土醫特色診斷五法
土家醫藥在長期的臨床實踐中,逐步積累了一些獨特的診療方法。主要通過看診、問診、聽診、脈診、摸診等五個方面來觀察和了解疾病的變化,分析判斷疾病的癥結。
(一)看診
看診,就是通過醫者目視,去觀察病人的神色、舌苔和形體變化的一種診療方法。
看神色 即看神態,分為有神和喪神,對神清色潤,精神煥發者,稱為有神,多屬無病或病輕。對神呆無華,精神萎靡,或狂言胡語者,稱為喪神,主病重。
看水色 面部紅潤光澤,稱之為水色好,主無病或病輕。反之,面部枯槁無華,為無水色,多屬病色。如面色黃或假自者屬氣血虧損,多見于黃腫病、小兒走胎;面白如紙,主氣血精不足,多見于肺癆或其他癆病;面色赤紅,屬熱,包括內熱和外癥;面青色者,主風,多見于各種風癥、驚癥、痛癥或中毒。
看眼 眼是*的窗口,通過看眼睛,可以洞察體內疾病。眼角色紅,主火;色黃,主肝病;眼珠上有藍斑,主螬蟲病;起血絲,主火氣上攻,為火眼;有波浪狀白芒,多屬肺火,見于咯癆;目腫,多為水腫病始期。小兒眼睛斜視或上翻,多見于驚癥、風癥;睡時露珠,屬走胎;眼珠滯呆不動,多為危候。
看舌 舌診是看診中的重要組成部分,以看舌質、舌苔為主。舌質紅,見于火氣入內、火毒或三元內火之病。舌質淡,多屬氣血精不足,舌質紫暗,為內有瘀血,舌兩邊有斑點,帶深紅色,為螬蟲病。
舌苔白,主風、寒、濕氣,常見于著涼、風濕等病癥。苔黃,多見于火熱滯肚,主隔食、走胎等疾病。舌上有白沫,主內有寒氣。
看耳筋 主要是看小兒和婦女耳后的筋脈。如婦女耳后筋脈呈紅色,主火氣重;青色,為風氣重等。
看鼻 流清涕為著風寒;流濃涕,為著風熱或上元火癥;鼻翼煽動、氣促,為上元肺熱,疫火交熾;鼻孔干燥,色黑如木炭,主病情危重。
看嘴 嘴唇青紫,多見于內有瘀血、中毒、驚風。嘴唇蒼白,主氣血虧損。小兒滿口白斑,如雪片,為鵝口瘡。喉嚨腫脹,紅或糜爛,為鵝子證。牙根黃,不腫脹,紅而糜爛,為痛風;牙根腫痛色紅,為火牙;牙齒有洞而痛,為蟲牙。
看發 發黑而光澤,為氣血精充足的表現。發脫或發枯,屬氣血精虧;小兒頭發稀疏焦黃,甚則寸發不生,為走胎。
看皮膚 皮膚上出現紅色斑點狀丘塊狀疹子,多見于風疹。斑疹突起,全身滿布,細如麻粒或融合成塊,伴發熱咳嗽,目赤,眼淚汪汪,唇頰內有白點者,屬膚子。肌膚斑疹隱隱,舌底及肘窩,腘窩青筋暴露,面唇青白,為痧癥。
局部出現紅腫熱痛,為疔、瘡、皰、癀、流痰的表現。其中,高出于皮膚,紅腫熱痛,小者為瘡,大者為皰;劇痛、形小、根深,堅硬如釘者為疔;發于胸背四肢肌肉深處,皮膚板硬,外觀不變者為癀;發于軀干四肢,流竄他處,潰后膿液稀薄如痰,久治不愈者為流痰。
看指殼 (男左女右)主要看指殼的顏色和中指的青筋。
土家醫認為拇指主一年之疾病,第一指節主春夏之疾,第二指節主秋冬之疾;食指主春天之疾;中指主夏天之疾;無名指主秋天之疾;小指主冬天之疾。每一指的三個指節分別主一個月的病癥。
看顏色,一般青、白、黃主寒,黑主風,赤主火。小兒指殼烏黑色,為走胎;色黃,為黃腫病;色紅,主癆傷病;色白,為虧血,婦女指殼紫黑,為白帶多。
看中指青筋,中指青筋見于第一指節間,為病輕;見于第二指節間,為病重;見于第三指節間,為
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