老年糖尿病人是生活中非常常見的，許多人們都是在步入老年時期的時候患上糖尿病癥狀，就會給整個家庭帶來非常大的影響，所以人們要嚴格認清楚糖尿病的發病癥狀，那么，老年糖尿病都有哪些發病特點呢？

老年糖尿病發病特點及臨床表現

老年糖尿病發病率高且多為2型糖尿病

流行病學資料顯示，隨著年齡增長2型糖尿病患病率升高。國外報告，在65歲以上人群中，2型糖尿病和糖耐量受損（IGT）者占10%～20%。1996年國內調查顯示，60歲以上人群2型糖尿病患病率為10.1%，IGT患病率為12.1%。2002年全國大城市調查顯示，北京60歲以上人群2型糖尿病患病率為15%。

老年人糖尿病患病率的總體趨勢為：發達國家高于發展中國家，我國北方高于南方、東部高于西部、城市高于農村，但無顯著性別差異。

老年糖尿病起病緩慢，診斷時多無癥狀

“三多一少”即多飲、多食、多尿及體重減少是糖尿病的典型臨床表現。老年糖尿病患者常無典型癥狀，往往在常規體檢或因其他疾病檢測血糖或尿糖時才被發現。其主要原因是：①老年人口渴中樞敏感性較年輕人低，不易出現口渴多飲；②老年人常伴有腎動脈硬化、腎小球濾過率降低，致使老年人腎糖閾較年輕人高，血糖輕度增高時不出現明顯的多飲、多尿癥狀。一般認為，老年人空腹血糖超過12~13mmol/L時才會出現多尿，故尿糖檢查僅供參考。

老年人負荷后高血糖的比例明顯高于成年人，單純測定空腹血糖可使部分糖尿病患者漏診，故建議同時進行空腹血糖檢測和OGTT試驗。

老年糖尿病癥狀為非特異性

老年糖尿病患者常有疲乏、無力、輕度口渴、尿頻、多汗、皮膚瘙癢、陽痿等非特異性癥狀，若臨床上出現2種以上癥狀，應檢測血糖以盡早了解糖代謝情況。

偶有特殊表現

老年糖尿病患者有時伴有特殊表現，如肩關節疼痛、肌痛、精神心理改變、足部皮膚大皰、腎乳頭壞死或惡性外耳炎，少數患者表現為低體溫、多汗、惡液質、肌萎縮、認知功能減退等。

少數以并發癥為首發表現

部分老年糖尿病患者以慢性并發癥（如心腦血管事件等）為首發表現，病程隱匿。在老年人死因中，心腦血管并發癥居第6位，80%的老年糖尿病患者死于心血管并發癥，周圍神經和自主神經病變發生率隨著年齡增長而升高，白內障、視網膜病變和青光眼明顯多于年輕患者。

以急性并發癥為首發表現的老年糖尿病患者，多表現為糖尿病高滲狀態甚至昏迷，死亡率高達15%～20%。

老年糖尿病常伴多代謝異常

老年糖尿病患者常伴有多代謝異常，主要包括肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白膽固醇血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。由此可見，老年糖尿病患者大血管并發癥（如冠狀動脈粥樣硬化）危險顯著升高。

老年糖尿病患者治療依從性及耐受性差

由于記憶和認知能力下降、行動不便、體力不支或經濟條件受限等，老年糖尿病患者對治療依從性差。

老年人具有以下特點：自主神經系統功能受損，交感神經、升血糖激素代償機制缺陷，營養不良或進食不規律，認知功能障礙，飲酒，肝糖原儲備不足，常服用多種藥物（影響降糖藥物代謝），伴肝腎功能衰退等。上述特點決定了老年糖尿病患者對治療的耐受性較差，更易發生低血糖，尤其是嚴重低血糖。

老年糖尿病治療原則及注意事項

放寬血糖控制目標，避免發生低血糖

美國糖尿病學會糖尿病治療共識指出，對于特殊人群（如老年人）的治療須個體化，在不增加低血糖風險的情況下，盡量更好地控制血糖。中國糖尿病指南提出，老年糖尿病患者血糖控制目標應適當放寬，空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2h血糖＜11.1mmol/L即可。

總體原則是，老年糖尿病患者血糖的控制標準應適當放寬，如果患者頻發低血糖、病情不穩定或長期臥床，還應修改標準，放寬尺度。

老年糖尿病飲食治療考慮老年人特點

老年糖尿病患者飲食治療的原則和方法與一般糖尿病患者相同，但老年人具有以下特點，須注意：①基礎代謝率低，活動量及熱量消耗相對減少，尤其對于肥胖患者，更應限制熱量攝入。②消化吸收能力差，選擇食物應清淡易消化，富含高質量蛋白質（如牛奶、雞蛋等）。③通常合并其他疾病（如腎病、高血脂、高血壓等），須同時兼顧上述疾病的飲食要求。④部分患者存在營養不良，應適當增加熱量攝入，糾正營養不良。

運動干預也是治療的基礎

老年糖尿病患者外出時應攜帶糖尿病保健卡，以便發生意外時得到幫助；外出活動時要隨身攜帶含糖食品或飲料，同時告訴家人活動的時間和地點；夏天運動要注意多飲水，預防運動中發生低血糖。

老年人運動系統功能減退，在運動時易造成損傷，因此，在開始運動前應做好充分的準備活動。適合老年人的運動療法有快步走、慢跑和太極拳等。患者可根據自身情況任選1～2項，其中步行是國內、外最常用的運動方法。每餐后半小時至1小時內開始散步，持續30分鐘，是糖尿病患者的運動良方，尤其適合老年患者，可作為首選方法。老年人以3公里/小時的速度散步1.5～2小時，物質代謝率可提高50%，糖代謝也隨之改善。同時切記，一定量力而行。

如患者存在下列情況，即較嚴重的并發癥（糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變有出血或視網膜剝離風險等），嚴重或未控制的高血壓，冠心病不穩定期，嚴重的糖尿病周圍神經病變，下肢血液循環障礙，血糖波動較大、病情不穩定，應避免劇烈運動，宜選擇一些以鍛煉柔韌性和較舒緩的運動項目，保證運動安全。

溫馨提示，老年人出現糖尿病的幾率要比年輕人高許多，所以當老人身體體質出現變化的時候，建議也要半年到醫院進行體檢一次，在發生癥狀時，也能夠盡快得到專業治療，就能降低許多危險的存在，也能是整個家庭的生活質量得到保障。