苗醫的理論和特色診療
苗族人民在長期的生產活動和與疾病、傷害作斗爭的實踐中,積累了豐富的、寶貴的醫療經驗,成為我國傳統醫藥寶庫中的一部分。
苗醫對病因的認知和對疾病的命名、分類等,皆具有濃厚的民族特色,并體現了一定的規范性。
一、病因
苗醫認為*患病跟不良的自然環境、氣候有很密切的關系,他們認為日、月、寒、暑、風、霜、’雨、露、霧都可釀制風毒、氣毒、水毒、寒毒、火毒等毒氣侵犯*而致病;另有飲食不調、意外傷害、勞累過度、房事不節、情志所傷、先天稟賦異常等也是導致各種疾病發生的重要原因。
二、對疾病的命名及分類
苗醫對疾病的命名具有樸素、生動的形象思維特點,他們根據疾病外觀征象,多以動、植物形象、聲音、金屬色澤等取類比象命名,如雙上肢抽搐象鷂鷹閃翅的叫“鷂子經”,膝關節紅腫發亮、形如貓頭的叫“貓頭證”,色形如高梁的“高梁痘證”,色澤如銅、鐵的“銅疔“、“鐵疔”等。另有以主癥、病因、病變部位命名或互為結合命名的,如“米黃證”、“雪皮風證”、“寒風經”、“白口菌”、“男色證”、“月家樂證”等。在苗族醫生中流行著“病有一百單八證”的說法,但因地域及分支的不同,有將一百單八 證分解為“三十六經、七十二證”、有叫“三十六證、七十二疾二或稱“四十九證、四十九翻、十丹毒”,據說這些數字只是為了應一百單八的概念,并非確切的定數。一般來說,苗醫是根據各種疾病的某些共同屬性而將疾病進行歸類,分為經、證、翻、龜、小兒胎病、新生兒抽病、丹毒、療、癀、花、瘡等類。
(一)經類
凡以發病急驟、病勢險惡,并以發熱、抽搐、昏迷或疼痛為主癥的一類疾病大都歸為“經”類,如36經有:仙麥經(馬苧經),麥坐經(走馬經),替謬經(魚肚經),錄慕經(錄慕經),苧太經(天吊經),代替經(肚腹經),獨經(迷沉經),翻斗經(腳翻經)、鬧青經(心經)……等。操黔東方言的苗醫稱尚有經病,嗯(扯經)、衣批嗯(半邊經)、啞嗯(啞經)、讀嗯(火經)、生嗯(冷經)、哈嗯(快經)、干嗯(慢經)。
(二)證類
凡以疼痛、吐瀉、發熱、咳嗽、出血、痘、疹等為主癥,或某癥狀單獨出現,或幾個癥狀同時出現的各種疾病,苗醫將這一類疾病歸為“證”類,如72證有:巴鼓干證(公雞證)、沙謬證(青沙證)、昏拓證(頭瘟證)、能鋼證(鋼蛇證)、沙體證(紅沙證)、代公證(狗心證)、布容證(羊毛證)、巴轉證(擺子證),豪指證(黃病心)、孟朱替證(水臌證)等。操黔東方言苗醫補充;常見證如拿約證(黃鱔證)、嗯欒證(迷經證)、愛我證(烏鴉證)、,胡西證(縮筋證)……等二十多種。
因在烈日下久曬,或感受瘴嵐穢濁之氣所致的各種急證,如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐瀉、昏迷痙厥等,并伴見某種動物形態動作的,苗醫統稱為翻,包括朱砂翻(朱砂翻)、心經疔翻(心經疔翻)、巴古翻(烏鴉翻),代構翻(狗翻),界構翻(白眼翻)、大能翻(蛇翻)、松拿翻(啞巴翻)、姑寶姐翻(蛤蟆翻)……等49種。
(四)胎病
農村小兒中,常見因營養不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛發干枯、厭食好哭、哭聲細微、夜眠驚惕等癥,苗醫根據其不同見癥及哭聲稱為小兒12胎病:胎麥(馬胎)、胎育(牛胎)、胎容(羊胎)、胎干(雞胎)、胎構(狗胎)、胎板(豬胎)、胎忙(貓胎)、胎訣(金胎)、胎嘔(銀胎)、胎崩(花胎)、胎奈(人臉)、胎慢(猴胎)。
(五)抽病
是初生小兒最常見的一類對各種有害環境不適應性或過敏性疾病,主要表現為身熱面黃、煩躁啼哭、吐奶厭食、噴嚏流淚、指紋色紫等,根據病因及表現不同而有不同的抽病,最常見的有以下幾種:幾朗抽(日抽)、巧抽(煙抽)、靛抽(靛抽)、都抽(木抽),此外尚有月、露、風、雨、人、畜、水而致病者,但較為少見。
(六)丹類
本病發病急驟,初起有發熱、惡寒、頭痛、骨節痛、惡心等全身癥狀,繼而出現皮疹。皮疹略高于皮膚,色紅如涂丹,邊緣清楚,表面光亮灼熱,其大如掌,繼而擴散,甚者遍身,或癢或痛,發無定處,根據其初發部位及擴散路徑不同,苗醫將其分為10丹毒:晝買丹(飛灶丹)、晝買松丹(走灶丹)、晝麥丹(鬼火丹)、晝真度丹(天火丹)、晝汁斗丹(天灶丹)、晝卡煮丹(水丹)、晝替丹(葫蘆丹)、晝勞丹(野火丹)、晝保斗丹(煙火丹)、晝漏丹(壺漏丹)。
(七)癀類
初起患部腫痛,繼而向深層和周圍擴大,形成大片紅腫熱痛的硬塊,四周漫腫,伴全身寒熱癥狀。常見有讀仿(火癀)、歐仿(水癀)、恨松仿(巴骨癀)節。
(八)花類
多因癀類失治誤治而來,后期皮膚紅腫潰爛、腐肉外翻突起,其形如花狀,此時多伴有*消瘦,面色蒼白,食欲不振,低熱等全身癥狀,因其病灶發于某處而名某花,如哥巫榜(奶花)、骨汁榜(背花)、娘榜(坐花),另有一些不是因癀失治而來,只因其病灶如某種物體開花狀,或呈現某種花紋而得名,如蠟榜(蠟燭花),講姑買榜(蘿1、花)等。
(九)疔類
是一種急性皮膚傳染性疾病,因其病灶形小根深,頑硬如釘而得名,好發于*暴露部位,如頭面及四肢末端,并伴有寒戰高熱、煩渴引飲,甚則昏迷譫語。本病發病急驟,病情兇險,不急治則死。根據疔發特點,有樣干不公(飛疔)、歐干不公(水疔)、那干不公(干疔)、讀公(火疔)、倒公(銅疔)、哨公(鐵疔),此外根據發生部位不同還有節骨疔、箍頸疔、手板疔、腳板疔等。
(十)瘡類
指病灶表淺的一類皮膚病,據其不同性狀及發生部位有:讀萬潑(火旋瘡)、干紐潑(白口瘡)、哥巫潑(乳瘡)等。
(十一)龜類
是長在腹內形似龜背的各種包塊。包塊質軟,按之消失,起手復現,聚散無常叫崩播(氣龜);質較硬,按之不消叫向播(血龜);按之堅硬如石叫衣播(石龜)。包塊圓而無角屬陰叫“母龜”,圓而有角屬陽叫“公龜”。
據統計,苗醫掌握病種有200余種,廣泛涉及到內、外、婦、兒、神經、精神、骨傷、皮膚、寄生蟲及各種傳染病、流行病等,其歸類方法自成體系,并具有一定的科學性及規范性。但因地域不同,方言有別,各地苗族醫在疾病命名、證治上有不盡相同之處,有同名異癥、同癥異名的現象,如同叫“飛蛾證”,湘西方言的“飛蛾證”其臨床表現是發熱、鼻翼煽動、咳嗽氣急、胸痛等;黔東方言的“飛蛾證”臨床表現是發熱、扁桃體紅腫疼痛等。又如黔東方言的“雷公證”是頭部劇烈疼痛,以戴帽一圈尤甚,而湘西方言之“雷公證”則是以胸痛、咳嗽、吐血等為其主癥,“同名異癥”者治法迥異。另有“同癥異名”者,如同樣表現為好食生米、面色萎黃、浮腫乏力的,湘西方言稱為“米黃證”,黔東方言稱為“黃腫病”;同樣表現為口干舌燥、多食多飲、腹脹大而形體消瘦者,有的地方稱“魚肚經”,有的地方稱為“水證”,“異名同癥”者其治療方藥一般是相同或相似的。
苗醫對病因的認知和對疾病的命名、分類等,皆具有濃厚的民族特色,并體現了一定的規范性。
一、病因
苗醫認為*患病跟不良的自然環境、氣候有很密切的關系,他們認為日、月、寒、暑、風、霜、’雨、露、霧都可釀制風毒、氣毒、水毒、寒毒、火毒等毒氣侵犯*而致病;另有飲食不調、意外傷害、勞累過度、房事不節、情志所傷、先天稟賦異常等也是導致各種疾病發生的重要原因。
二、對疾病的命名及分類
苗醫對疾病的命名具有樸素、生動的形象思維特點,他們根據疾病外觀征象,多以動、植物形象、聲音、金屬色澤等取類比象命名,如雙上肢抽搐象鷂鷹閃翅的叫“鷂子經”,膝關節紅腫發亮、形如貓頭的叫“貓頭證”,色形如高梁的“高梁痘證”,色澤如銅、鐵的“銅疔“、“鐵疔”等。另有以主癥、病因、病變部位命名或互為結合命名的,如“米黃證”、“雪皮風證”、“寒風經”、“白口菌”、“男色證”、“月家樂證”等。在苗族醫生中流行著“病有一百單八證”的說法,但因地域及分支的不同,有將一百單八 證分解為“三十六經、七十二證”、有叫“三十六證、七十二疾二或稱“四十九證、四十九翻、十丹毒”,據說這些數字只是為了應一百單八的概念,并非確切的定數。一般來說,苗醫是根據各種疾病的某些共同屬性而將疾病進行歸類,分為經、證、翻、龜、小兒胎病、新生兒抽病、丹毒、療、癀、花、瘡等類。
(一)經類
凡以發病急驟、病勢險惡,并以發熱、抽搐、昏迷或疼痛為主癥的一類疾病大都歸為“經”類,如36經有:仙麥經(馬苧經),麥坐經(走馬經),替謬經(魚肚經),錄慕經(錄慕經),苧太經(天吊經),代替經(肚腹經),獨經(迷沉經),翻斗經(腳翻經)、鬧青經(心經)……等。操黔東方言的苗醫稱尚有經病,嗯(扯經)、衣批嗯(半邊經)、啞嗯(啞經)、讀嗯(火經)、生嗯(冷經)、哈嗯(快經)、干嗯(慢經)。
(二)證類
凡以疼痛、吐瀉、發熱、咳嗽、出血、痘、疹等為主癥,或某癥狀單獨出現,或幾個癥狀同時出現的各種疾病,苗醫將這一類疾病歸為“證”類,如72證有:巴鼓干證(公雞證)、沙謬證(青沙證)、昏拓證(頭瘟證)、能鋼證(鋼蛇證)、沙體證(紅沙證)、代公證(狗心證)、布容證(羊毛證)、巴轉證(擺子證),豪指證(黃病心)、孟朱替證(水臌證)等。操黔東方言苗醫補充;常見證如拿約證(黃鱔證)、嗯欒證(迷經證)、愛我證(烏鴉證)、,胡西證(縮筋證)……等二十多種。
因在烈日下久曬,或感受瘴嵐穢濁之氣所致的各種急證,如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐瀉、昏迷痙厥等,并伴見某種動物形態動作的,苗醫統稱為翻,包括朱砂翻(朱砂翻)、心經疔翻(心經疔翻)、巴古翻(烏鴉翻),代構翻(狗翻),界構翻(白眼翻)、大能翻(蛇翻)、松拿翻(啞巴翻)、姑寶姐翻(蛤蟆翻)……等49種。
(四)胎病
農村小兒中,常見因營養不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛發干枯、厭食好哭、哭聲細微、夜眠驚惕等癥,苗醫根據其不同見癥及哭聲稱為小兒12胎病:胎麥(馬胎)、胎育(牛胎)、胎容(羊胎)、胎干(雞胎)、胎構(狗胎)、胎板(豬胎)、胎忙(貓胎)、胎訣(金胎)、胎嘔(銀胎)、胎崩(花胎)、胎奈(人臉)、胎慢(猴胎)。
(五)抽病
是初生小兒最常見的一類對各種有害環境不適應性或過敏性疾病,主要表現為身熱面黃、煩躁啼哭、吐奶厭食、噴嚏流淚、指紋色紫等,根據病因及表現不同而有不同的抽病,最常見的有以下幾種:幾朗抽(日抽)、巧抽(煙抽)、靛抽(靛抽)、都抽(木抽),此外尚有月、露、風、雨、人、畜、水而致病者,但較為少見。
(六)丹類
本病發病急驟,初起有發熱、惡寒、頭痛、骨節痛、惡心等全身癥狀,繼而出現皮疹。皮疹略高于皮膚,色紅如涂丹,邊緣清楚,表面光亮灼熱,其大如掌,繼而擴散,甚者遍身,或癢或痛,發無定處,根據其初發部位及擴散路徑不同,苗醫將其分為10丹毒:晝買丹(飛灶丹)、晝買松丹(走灶丹)、晝麥丹(鬼火丹)、晝真度丹(天火丹)、晝汁斗丹(天灶丹)、晝卡煮丹(水丹)、晝替丹(葫蘆丹)、晝勞丹(野火丹)、晝保斗丹(煙火丹)、晝漏丹(壺漏丹)。
(七)癀類
初起患部腫痛,繼而向深層和周圍擴大,形成大片紅腫熱痛的硬塊,四周漫腫,伴全身寒熱癥狀。常見有讀仿(火癀)、歐仿(水癀)、恨松仿(巴骨癀)節。
(八)花類
多因癀類失治誤治而來,后期皮膚紅腫潰爛、腐肉外翻突起,其形如花狀,此時多伴有*消瘦,面色蒼白,食欲不振,低熱等全身癥狀,因其病灶發于某處而名某花,如哥巫榜(奶花)、骨汁榜(背花)、娘榜(坐花),另有一些不是因癀失治而來,只因其病灶如某種物體開花狀,或呈現某種花紋而得名,如蠟榜(蠟燭花),講姑買榜(蘿1、花)等。
(九)疔類
是一種急性皮膚傳染性疾病,因其病灶形小根深,頑硬如釘而得名,好發于*暴露部位,如頭面及四肢末端,并伴有寒戰高熱、煩渴引飲,甚則昏迷譫語。本病發病急驟,病情兇險,不急治則死。根據疔發特點,有樣干不公(飛疔)、歐干不公(水疔)、那干不公(干疔)、讀公(火疔)、倒公(銅疔)、哨公(鐵疔),此外根據發生部位不同還有節骨疔、箍頸疔、手板疔、腳板疔等。
(十)瘡類
指病灶表淺的一類皮膚病,據其不同性狀及發生部位有:讀萬潑(火旋瘡)、干紐潑(白口瘡)、哥巫潑(乳瘡)等。
(十一)龜類
是長在腹內形似龜背的各種包塊。包塊質軟,按之消失,起手復現,聚散無常叫崩播(氣龜);質較硬,按之不消叫向播(血龜);按之堅硬如石叫衣播(石龜)。包塊圓而無角屬陰叫“母龜”,圓而有角屬陽叫“公龜”。
據統計,苗醫掌握病種有200余種,廣泛涉及到內、外、婦、兒、神經、精神、骨傷、皮膚、寄生蟲及各種傳染病、流行病等,其歸類方法自成體系,并具有一定的科學性及規范性。但因地域不同,方言有別,各地苗族醫在疾病命名、證治上有不盡相同之處,有同名異癥、同癥異名的現象,如同叫“飛蛾證”,湘西方言的“飛蛾證”其臨床表現是發熱、鼻翼煽動、咳嗽氣急、胸痛等;黔東方言的“飛蛾證”臨床表現是發熱、扁桃體紅腫疼痛等。又如黔東方言的“雷公證”是頭部劇烈疼痛,以戴帽一圈尤甚,而湘西方言之“雷公證”則是以胸痛、咳嗽、吐血等為其主癥,“同名異癥”者治法迥異。另有“同癥異名”者,如同樣表現為好食生米、面色萎黃、浮腫乏力的,湘西方言稱為“米黃證”,黔東方言稱為“黃腫病”;同樣表現為口干舌燥、多食多飲、腹脹大而形體消瘦者,有的地方稱“魚肚經”,有的地方稱為“水證”,“異名同癥”者其治療方藥一般是相同或相似的。
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