隨著社會上越來越多的人患有了腹膜炎，腹膜炎疾病也被許多人們所關(guān)注起來，腹膜炎疾病的危害性是存在的，尤其是當(dāng)疾病嚴(yán)重發(fā)生的時候，會直接誘發(fā)一些并發(fā)癥出現(xiàn)，那么，肝硬化腹水合并腹膜炎要如何治療？

(1)及時、合理、早期、足量、靜脈應(yīng)用有效抗生素：在腹水細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未出來之前，就根據(jù)臨床經(jīng)驗選用抗生素，不能等待腹水(或血液)細(xì)菌培養(yǎng)報告后開始治療。一般聯(lián)合用藥，常采用二聯(lián)或三聯(lián)抗生素靜注，盡量避免使用對肝胃有損害的藥物。目前應(yīng)用第三代頭孢菌素為首選藥物，治愈率達(dá)85%，無腎毒性和其他副作用;疑有厭氧菌混合感染時，同時使用滅滴靈。開始數(shù)天劑量宜大，病情穩(wěn)定后才能并非減量。由于本并發(fā)癥容易復(fù)發(fā)，用藥時間至少2周，如有敗血癥、休克和其他并發(fā)癥，療程應(yīng)適當(dāng)延長。

(2)腹水細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏明確后，選擇敏感抗生素，如培養(yǎng)結(jié)果為陰性，應(yīng)根據(jù)經(jīng)驗選用抗生素。

(3)抗生素使用要求足量，足夠療程，腹水檢查正常后方可停藥。

(4)改善肝腎功能，加強營養(yǎng)支持治療，也可腹腔內(nèi)用藥可提高療效。

治療

(一)非手術(shù)治療方法

①體位：在無休克時，病人應(yīng)取半臥位，經(jīng)常活動兩下肢，改換受壓部位，以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。

②禁食：對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。

③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，是腹膜炎病人不可少的治療。

④靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào)。

⑤補充熱量與營養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要。

⑥抗菌素的應(yīng)用：早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素，之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整，給藥途徑以靜脈滴注較好。

⑦鎮(zhèn)痛：對于診斷已經(jīng)明確，治療方法已經(jīng)決定的病人，為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的。

(二)手術(shù)治療

①病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。

②清理腹腔：在消除病因后，應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣、糞便、異物等。

③引流：以便殘存的炎癥得到控制，局限和消失。

溫馨提示，腹膜炎疾病必須做到及時發(fā)現(xiàn)盡早治療，如果是在早期的時候發(fā)現(xiàn)并且得到科學(xué)的治療，就能夠減少復(fù)發(fā)以及發(fā)生并發(fā)癥的幾率，讓患者能夠及早的恢復(fù)身體健康，在生活中就會不受腹膜炎疾病的影響。