周先生患有糖尿病，又有牙周病，最近牙齒動搖、口氣很難聞，想一勞永逸拔掉搖動的牙，牙醫師卻建議必需先控制血糖才能拔牙。周先生不理解「拔牙怎么跟糖尿病有關」?牙醫師解釋，高血糖使傷口愈合能力變差，他才了解糖尿病會讓牙周病更嚴重，沒有顧好牙齒，接下來可能無齒可用。

18歲以上的人牙周病盛行率超過八成，過去認為牙周病是忽略口腔保健引起，很少人會與糖尿病畫上等號，目前醫學證實兩者之間是雙向關系，糖尿病會影響牙周病的發生率。

糖尿病4大因素，提高牙周病機率

1.白血球功能降低

牙菌斑是牙齒表層形成的無色細菌黏膜層，如果不清除，會導致牙齦炎。當牙齦出現紅腫、疼痛等發炎訊號時，白血球會立即參與滅菌行動，但高血糖會削弱白血球的殺菌能力，無法抑制牙斑菌繁殖，因而提高牙周病發生率。

2.膠原蛋白代謝異常

有植牙需求時，醫師常會跟患者說要補膠原蛋白，原來膠原蛋白是合成齒槽骨和牙齒周圍組織重要的物質。高血糖會抑制膠原蛋白合成，無法支撐齒槽骨及牙周組織，也會增加牙齦溝內溶解膠原蛋白的酵素，進而破壞牙周組織，讓病情愈來愈嚴重。

3.末稍微血管異常

高血糖會破壞末稍或微細血管，導致基底膜變厚，使得內、外物質無法正常代謝，白血球細胞及抗體無法靠近感染區進行救援、滅菌、修復等行動，牙周有害物質又無法排出，牙周病惡化程度日益升高。

4.唾液分泌量減少

高血糖會使唾液量明顯減少，同時唾液的含糖量會增高，易造成口干舌燥。由于唾液減少，口腔自凈效果變差，牙菌斑附著在牙齒表面的量會增多，有利齲菌生長，因而促成齲齒。

血糖長期過高，對口腔健康形成不小的壓力，比方說洗牙、拔牙時，會擔心大、小傷口不易復原，引發感染;唾液分泌量減少，會有口干舌燥及唾液腺腫大癥;唾液量少，尿又多，易形成體液喪失，身體抵抗力變差，會并發口腔內白色念珠菌感染。