“我一直對高血糖嚴防死守，沒想到一不留神，差點被低血糖要了老命”，掌控糖友王大伯連連表示后怕。是的，高血糖是糖友的頭號勁敵，但其背后還隱藏一個孿生兄弟——低血糖，殺傷力也是不容小覷。俗語說，知己知彼才能百戰百勝。今天，掌控君就帶你一起全面認識“低血糖”這個家伙吧!掌控科普 ——什么是低血糖現象?

當你的身體血糖濃度低于正常值，身體出現一系列的問題，比如饑餓、軟弱、出汗、焦慮、心慌、肢體震顫等交感神經興奮癥狀，或(和)精神失常、恐懼、慌亂、幻覺、健忘等現象。

關于“可怕”低血糖的5個真相

● 低血糖比高血糖來勢更兇猛

打個比方，高血糖對身體的危害像螞蟻，通過長年累月、慢慢啃噬你的身體;可以說短時間高血糖對身體無嚴重損害。而低血糖對身體的危害更像老虎，一次襲擊就可能讓你的身體受傷，如果搶救不及時，甚至會要了命。

● 老人糖友因低血糖住院超過了高血糖

美國調查顯示，12年中因低血糖住院者超過高血糖組40%，而低血糖者近年來死亡率達近20%。故低血糖對老人的威脅較高血糖為大。(掌控君雖沒有找到中國相關的數據，但外國的情況，可作為咱們糖友的前車之鑒。)

● 低血糖來時，不一定都“大張旗鼓”

低血糖時，有些人會出現明顯不適癥狀，有些人只是輕微不適，還有些人卻完全沒有感知。“無癥狀低血糖”常見于老年或頻繁低血糖的糖友，正因為它善于偽裝，這才顯得更為可怕。

● 1次嚴重低血糖讓多年控糖之功全白費

低血糖反應有輕有重：一次輕度低血糖可引起交頭昏眼花、心慌手顫、虛弱無力等;而嚴重低血糖則會引起神志混亂，心肌梗死、抽搐昏迷等，不及時處理會危及生命。

可以說，1次嚴重的低血糖，對身體造成的傷害，幾乎可以抹殺掉你多年來長期血糖控制的所有努力。

● 多次或長時低血糖會導致智力下降及癡呆

長期反復發生低血糖會導致中樞神經系統不可逆的損害，引起患者性格變異，最終可能精神失常，癡呆。此外，美國華盛頓大學醫學院研究表示，長時間低血糖可直接損害記憶。對兒童來說，年齡越小，低血糖時間持續越長，對記憶的損害越嚴重，更嚴重還可引起腦死亡。

1. 低血糖還有多副“面孔”?

臨床發現，不同年齡段的糖友發生低血糖時的癥狀略有差異。

• 嬰幼兒及低齡兒童：哺乳困難、哭鬧易驚、臉色蒼白、易怒、注意力渙散、遺尿……

• 成年人：心慌、饑餓、四肢無力、出虛汗……

• 老年人：嗜睡、意識不清、抽搐、昏迷、偏癱……

另外，一些老年或屢次發生低血糖的糖友，也可能發生“無癥狀性低血糖”，這類糖友更需格外留神。

2. 我是不是低血糖了?

無癥狀可能有低血糖，那么有了“心慌、饑餓”等癥狀，是不是就可以判斷你有低血糖了呢?

非也!有些糖友高血糖時也會表現出類似的癥狀，如果此時盲目補充食物，豈不等于雪上加霜。

當務之急，你需要馬上測一下血糖，看看是不是低血糖引起的。

不過，低血糖可不是糖友的專利，非糖友也會發生低血糖，兩者在判定標準上會略有區別：

非糖友：血糖<2.8mmol∕L;

接受藥物治療的糖友：血糖≤3.9mmol∕L就屬于低血糖。

3. 低血糖更愛找上誰?

低血糖在糖尿病治療中很常見，但低血糖也有自己偏愛的“對象”。

1. 服藥不當的糖友：用藥劑量過大，或同時服用了其他含有影響糖代謝成分的藥物，都容易引發低血糖問題。其中，注射胰島素或服用磺脲類藥物不當的糖友，較容易被低血糖盯上。

2. 碳水化合物攝入不足者：過度節食、主食吃得過少都是不可取的。

3. 忙于應酬者：因忙于工作應酬，常常導致進餐時間不規律或延遲。

4. 運動不當者：比如，運動強度過大或持續時間過長。

5. 愛喝酒的糖友：不吃東西，空腹喝酒是引發低血糖最常見的原因之一，此外，喝酒過量，也容易招來低血糖。

6. 年齡大于60歲的糖友：尤其是血糖控制不佳老年糖友，身體多器官功能衰退，血糖容易忽上忽下。

7. 有并發癥糖友：特別是肝功能不佳、腎功能衰退、有嚴重微血管或大血管并發癥的這些糖友，都容易發生低血糖問題。

4. 應對低血糖，“吃15，等15 ”

1. 輕度低血糖

你的神志清醒、能夠進食，感到有低血糖癥狀時，首先應檢測一下血糖，如果血糖≤3.9mmol∕L，再攝入15g葡萄糖或簡單碳水化合物，如：

15分鐘后再次檢測血糖，如果血糖仍低于3.9mmol∕L，繼續食用等量的食物，過15分鐘再測一次血糖，重復此過程，直至血糖正常為止。

注意：如果短期內多次發生低血糖現象，應及時前往醫院檢查。

2. 嚴重低血糖

如果已經出現昏迷，切不可強行喂食，以防食物進入氣管而發生窒息。家人應立即撥打120急救電話或立即送往醫院，醫生會根據患者的具體病情為患者注射或滴注葡萄糖。

5. 做到8點，防范于未然

1. 合理使用降糖藥

物極必反，降血糖莫太過心急，也不要追求快速降糖。在運用胰島素或胰島素促分泌劑治療時，應從小劑量開始，逐漸增加，根據醫囑增減劑量。通常，口服降糖藥物，療效評價每隔2~3星期一次，注射胰島素的每隔2~3天評估一次，藥物的增減應由醫生來判定。

2. 按時按量、少吃多餐

可采取分餐制，每日4～6餐，按時按量進餐。特殊情況不能進食或進食量減少時，應相應減少藥物劑量;用餐時間延后，可先吃一些餅干、水果等。

3. 調整血糖管理計劃

經常出現低血糖的糖友，血糖管理可稍微放寬：HbA1c<7%，空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時血糖8.0～11.1mmol/L即可。此外，這類糖友，盡量避免游泳、駕車、機械操作、高空作業等。

4. 選擇適合的運動

糖友適宜選擇中、輕強度的運動，如騎車、慢跑、游泳、散步等。運動時間不宜過長，盡量控制在60分鐘之內。當運動量增加時，應提前增加額外的碳水化合物攝入。

5. 戒煙酒

最好戒煙，少量飲酒或不飲酒，即便喝酒也千萬要先吃點食物墊墊肚子，不可空腹時飲酒。

6. 家中常備補糖食品，并隨身帶

外出時要隨身攜帶一些糖果、餅干等小零食，以便發生低血糖時及時糾正血糖。《急診醫學雜志》指出，葡萄糖片是治療低血糖的首選(葡萄糖片比含糖食物或飲料能更快升糖)，建議糖友家中常備，出門隨身攜帶，尤其是易發生低血糖的糖友。

7. 增加血糖監測

病情不穩定、常發生無癥狀低血糖的糖友，應加強自我血糖監測，及時調整用藥、飲食、運動方案;對于常發生夜間低血糖的糖友，可在睡前監測血糖，如果睡前血糖<5.6mmol∕L，可適當加餐。

8. 親情計劃，及隨身帶個健康卡

讓親朋好友也了解低血糖的癥狀和處理辦法，以便發生低血糖時及時處理，減少危害。