小睪丸癥是一種睪丸大小異常的疾病，當(dāng)成年人的睪丸體積小于10毫升時，就表示出現(xiàn)了小睪丸癥。這種情況下，睪丸的功能大多已經(jīng)減退。小睪丸癥可以表現(xiàn)為兩種情況：一種是睪丸產(chǎn)生精子的功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致精子數(shù)較少甚至沒有精子，從而生育力極低或喪失；另一種是睪丸的內(nèi)分泌功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致男性第二性征發(fā)育不全，如陰毛、胡須、體毛稀少，聲音呈童音，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)女性化表現(xiàn)，如乳房增大、皮膚細(xì)膩和皮下脂肪增多，同時性欲和性功能也會受到影響。

　　小睪丸癥的發(fā)生原因可以分為先天性和后天性兩種。

　　先天性小睪丸癥的原因主要有兩種。一種是克氏綜合征，這是一種染色體異常引起的疾病，約每400個男嬰中就有一個患者。這種病人多在青春期有發(fā)育延遲的表現(xiàn)，睪丸仍然很小（僅2-4毫升），男性第二性征也不明顯，80%的病人會出現(xiàn)乳房增大等女性化表現(xiàn)。這種疾病的發(fā)病原因可以是母親的卵子在減數(shù)分裂時發(fā)生異常，與精子結(jié)合后產(chǎn)生異常染色體；也可以是父親的精子在生成過程中出現(xiàn)異常，所以在發(fā)育過程中出現(xiàn)了染色體異常。這種病人的智力發(fā)育可以正常或輕度延遲，由于睪丸內(nèi)仍能分泌一定量的男性激素，所以仍然能夠維持性能力，但是生育能力卻受到嚴(yán)重的影響。目前對這種疾病的治療主要是補(bǔ)充男性激素睪酮，以恢復(fù)男性的外貌特征和性能力，但是恢復(fù)生育能力的方法仍然較為有限。

　　另一種先天性小睪丸癥是腎上腺增生癥，這是由于先天性21-羥化酶缺乏引起的。正常情況下，21-羥化酶參與腎上腺內(nèi)可的松的合成過程，如果缺乏這種酶，就會導(dǎo)致可的松合成減少，同時腎上腺內(nèi)睪酮的合成增加。在雄激素作用下，病人會表現(xiàn)為青春期早熟，即在10歲之前就出現(xiàn)男性第二性征，但是睪丸卻很小。這是因為腎上腺產(chǎn)生的睪酮可以抑制垂體分泌促性腺激素，從而抑制睪丸的發(fā)育。這種早熟也被稱為假性早熟。目前對于這種疾病，國外有人嘗試使用可的松進(jìn)行治療，可以降低血漿中的睪酮水平，增加垂體分泌促性腺激素，從而促進(jìn)睪丸的發(fā)育。

　　后天因素引起的小睪丸癥較為復(fù)雜，常見的原因包括外傷、腮腺炎導(dǎo)致的睪丸炎、精索靜脈曲張、X射線照射、過緊的內(nèi)衣褲、營養(yǎng)因素不足、工業(yè)危害、藥物影響等等。這些因素可以導(dǎo)致睪丸受損或功能受到干擾，進(jìn)而引起小睪丸的發(fā)生。因此，對于存在這些可能引起小睪丸癥的因素的人群，應(yīng)及早進(jìn)行治療和干預(yù)。

　　睪丸是一個非常嬌嫩的器官，很多因素都可以導(dǎo)致其萎縮和功能損害。對于出現(xiàn)小睪丸的情況，我們應(yīng)該引起重視，并及早尋求專科醫(yī)師的診治。只有通過科學(xué)的治療和干預(yù)，才能幫助患者恢復(fù)健康，提高生育能力。