精子*異常知識告訴你

　　*異常是男性不育常見的表現之一，其中包括少精子癥和無精子癥。少精子癥是指*中的精子數量低于正常健康且有生育能力的男性。現在認為精子數量每毫升少于2000萬為少精子癥。少弱精子癥則指精子活力低、前向運動能力差以及精子形態異常。少精子癥是較為常見的男性不育病癥。

　　少精子癥的病因主要包括以下七個方面。第一，精索靜脈曲張會增加睪丸的局部溫度，影響睪丸生精功能。但精索靜脈曲張的程度與精子質量不成比例。第二，隱睪也是影響*質量的重要原因之一。若精子密度低且存在隱睪，則必須及早治療。第三，生殖道感染會影響*中的各項指標。第四，男性自身免疫會影響精子的產生和運送。第五，內分泌異常也會影響生精功能，包括垂體功能異常以及甲狀腺、腎上腺疾病。第六，染色體異常會嚴重影響精子的數量和質量。第七，其他因素如陰囊溫度過高、放射損傷、化學毒品和藥物的影響都可以導致少精子癥的發生。

　　對于少精子癥的診斷，可以通過禁欲3～7天后進行*常規分析，連續進行3次以上的檢測。如果精子密度低于2000萬且查不出任何病因，可以考慮為特發性少精子癥。當精子密度低于1×106／mL時，可診斷為嚴重少精子癥。通過詢問病史、體格檢查和其他實驗室輔助檢查，如遺傳學檢查、內分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體測定和微量元素測定等，可以發現引起少精子癥的病因。

　　治療少精子癥需要針對具體的病因進行治療。例如，對于精索靜脈曲張和隱睪等病因明確的患者，可以通過手術治療來改善*質量。生殖道感染可采用抗感染治療，而自身免疫產生抗精子抗體的患者可以試用免疫抑制劑進行治療。對于少精子癥由外源性因素引起的情況，去除這些外來因素后，精子數量會有所提高。對于特發性少精子癥的患者，可以采用睪酮或人工合成睪酮衍生物進行治療，例如丙酸睪丸酮和氟羥甲睪酮等藥物。此外，還可以嘗試使用糖皮質激素、克羅米芬、他莫西芬、HCG、HMG等藥物進行治療。中醫治療方面，可以選用六味地黃丸或八味地黃丸連續服用2-3個月。

　　無精子癥是指射出的*離心沉淀后，經顯微鏡檢查未發現精子。其病因主要分為睪丸生精功能障礙和輸精管道阻塞兩大類。真性無精子癥是由于精子生成障礙導致的，可能與遺傳性疾病、內分泌疾病、機械性損傷和其他因素有關。阻塞性無精子癥是由于輸精管道阻塞引起的，可能與先天性畸形、感染、囊腫壓迫和損傷等因素有關。

　　診斷無精子癥需要通過*離心沉淀后的顯微鏡檢查，連續進行3次檢測未發現精子即可確診。體格檢查時，要注意第二性征的發育情況和外生殖器的發育情況。內分泌檢查可以幫助區分原發性和繼發性睪丸功能衰竭。

　　對于真性無精子癥的治療效果較差，尤其是在無睪癥和睪丸病理改變嚴重的情況下。對于精子生成障礙導致的真性無精子癥，可考慮使用克羅米芬、他莫西芬、HCG和HMG等藥物進行治療。阻塞性無精子癥的治療取決于阻塞的原因，可能需要抗生素治療、手術切除囊腫或進行人工受精。

　　精子*異常是男性不育的一種表現，對于患者來說是一個較為困擾的問題。因此，及早進行診斷和治療非常重要。同時，男性在生活中要保持良好的生活習慣，注意避免環境污染和有害物質的接觸，以保護自己的生殖健康。（實習編輯：黃傳薔）