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急性脊髓炎應該如何檢查

急性脊髓炎應該如何檢查

急性脊髓炎是一種常見的疾病,它的出現給人們帶來了嚴重的危害,大家可能對此病不是很了解,在生活中我們一定要多去了解一些有關此病的知識,出現此病后需要做一些檢查,需要做哪些檢查呢,一起看小編給朋友們的介紹吧。

急性脊髓炎的檢查

1.電生理檢查 ①視覺誘發電位(VEP)正常可與視神經脊髓炎及MS鑒別;②下肢體感誘發電位(SEP)波幅可明顯減低;運動誘發電位(MEP)異常可作為判斷療效和預后的指標;③肌電圖呈失神經改變。

2.腰穿 壓頸試驗通暢少數病例脊髓水腫嚴重可不完全梗阻。CSF壓力正常,外觀無色透明,細胞數、蛋白含量正常或輕度增高,淋巴細胞為主,糖、氯化物正常。

3.影像學檢查 脊柱X線平片正常。RI典型顯示病變部脊髓增粗,病變節段髓內多發片狀或斑點狀病灶,呈T1低信號、T2高信號,強度不均,可有融合。有的病例可始終無異常。

鑒別診斷:

根據急性起病,病前的感染史,橫貫性脊髓損害癥狀及腦脊液所見,不難診斷但需與下列疾病鑒別。

(1)急性感染性多發性神經炎:肢體呈弛緩性癱瘓,可有或不伴有肢體遠端套式感覺障礙,顱神經常受損,一般無大小便障礙,起病10天后腦脊液常有蛋白-細胞分離現象。

(2)脊髓壓迫癥:脊髓腫瘤一般發病慢,逐漸發展成橫貫性脊髓損害癥狀,常有神經根性疼痛史,椎管有梗阻。硬脊膜外膿腫起病急,但常有局部化膿性感染灶、全身中毒癥狀較明顯,膿腫所在部位有疼痛和叩壓痛,癱瘓平面常迅速上升,椎管有梗阻。必要時可作脊髓造影、磁共振等檢查加以確診,一般不難鑒別。

(3)急性脊髓血管病:脊髓前動脈血栓形成呈急性發病,劇烈根性疼痛,損害平面以下肢體癱瘓和痛溫覺消失,但深感覺正常。脊髓血管畸形可無任何癥狀,也可表現為緩慢進展的脊髓癥狀,有的也可表現為反復發作的肢體癱瘓及根性疼痛且癥狀常有波動,有的在相應節段的皮膚上可見到血管瘤或在血管畸形部位所在脊柱處聽到血管雜音,須通過脊髓造影和選擇性脊髓血管造影才能確診。

(4)視神經脊髓炎:本病的主要特點是合并視神經與脊髓的脫髓鞘性病變。限部癥狀常為雙眼性的,可先后或同時受累,以視物模糊,眼球脹痛為主要表現。病情嚴重者,在幾小時或幾天內完全失明。腦脊液中可見細胞、蛋白質增多。

(5)急性脊髓前角灰質炎俗稱小兒麻痹癥,常見于2—4歲兒童,病前多有發熱、腹瀉等呼吸道和腸胃道癥狀,隨后出現煩躁、多汗、感覺過敏、四肢肌肉疼痛、拒抱和弛緩性肢體癱瘓等臨床表現。

(6)急性硬膜外膿腫起病急驟,病前常有皮膚膿腫或細菌感染病史,有寒戰、高熱、周圍血象中自細胞增多等全身癥狀,在短期內出現根痛及脊髓壓迫癥狀,脊柱壓痛明顯。腦脊液動力測定有脊椎管腔阻塞現象,蛋白定量顯著增高。

以上的知識就是出現急性脊髓炎后的一些檢查項目了,此病是可怕的,它的出現對身體每個部位都會受到影響,大家一定要將此病重視起來,多去了解有關此病的一些知識,出現此病有一定要正確的做好檢查項目,這樣對治療急性脊髓炎也有很大的幫助。

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