腦血栓在生活中還是比較常見的，也有好多原因會引起腦血栓的出現(xiàn)，此病出現(xiàn)后會患者的影響特別大，會導(dǎo)致患者偏癱，嚴(yán)重時會危及到生命，腦血栓出現(xiàn)后只有很好的治療才能避免更多傷害，下面我們就一起來了解一些腦血栓疾病在治療前的檢查方法吧。

腦血栓形成做哪些檢查

【診斷】

(一)病史采集要點

1.起病情況：多發(fā)生于50歲以上的中老年人，常在安靜或睡眠中起病，部分患者起病前有頻繁出現(xiàn)的TIA癥狀。一般無頭痛、嘔吐、意識障礙等全腦癥狀，腦干梗死或大片梗死可出現(xiàn)昏迷。多見于有高血壓、精尿病或冠心病史的老年人。

2.主要臨床表現(xiàn)：多有明確的定位癥狀和體征，在數(shù)小時至3天內(nèi)逐漸加重。按解剖部位，臨床上可將腦梗死分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)(前循環(huán))腦梗死和椎一基動脈系統(tǒng)(后循環(huán))腦梗死兩大類，主要表現(xiàn)為單肢或偏側(cè)無力和麻木，同向偏盲、失語、失讀、失寫等大腦半球癥狀，以及眩暈、復(fù)視、平衡失調(diào)、吞咽困難、交叉性或雙側(cè)肢體無力、麻木等腦干和小腦癥狀，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和綜合征。

3.既往病史：多合并有高血壓、動脈硬化、糖尿病、高脂血癥或冠心病等病史。

(二)體格檢查要點

1.生命體征：體溫一般正常或在起病后2～3天內(nèi)出現(xiàn)低熱，高熱應(yīng)注意是否為大面積腦梗死或并發(fā)感染所致;呼吸一般正常，大面積腦梗死或腦干受累時呼吸可不規(guī)則。

2.心臟和周圍血管；多可發(fā)現(xiàn)不同程度的心臟和動脈病變，如冠狀動脈供血不足、心律失常、動脈搏動減弱或消失等。頸部動脈聽診有時可聽到血管雜音。眼底視網(wǎng)膜動脈多呈硬化改變，可在一定程度上反映腦內(nèi)動脈硬化的程度。

(三)門診資料分析;血常規(guī)和血生化檢在多無異常，明顯的白細(xì)胞增高常提示并發(fā)感染。也可見合并疾病的表現(xiàn)。如血細(xì)胞增多、高凝狀態(tài)、高血糖、高血脂以及心電圖異常等。

(四)進(jìn)一步檢查項目:應(yīng)進(jìn)行CT掃描、超聲波、心電圖及血液檢查。必要時再進(jìn)行MRI、MRA、PET、DSA及腰椎穿刺檢查。

1.CT掃描:發(fā)病24小時內(nèi)，多數(shù)正常。之后，梗死區(qū)為低密度影，邊界不清，梗死面積大者可伴明顯占位效應(yīng)，發(fā)病第2—3周時，病灶可為等密度影。發(fā)病3天至5周，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象。發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長久性的低密度影，邊界清楚，無占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象。病灶過小或病灶位于小腦、腦干，CT常不能發(fā)現(xiàn)病灶。

2.MRI發(fā)病數(shù)小時即可顯示病灶，在24小時后，可清楚地顯示病灶及周圍水腫，不伴出血的梗死灶在急性期及后遺癥期均表現(xiàn)為長T1、長T2信號。如果伴有出血者，則混雜有短T1、T2信號。MRI優(yōu)點是能檢查出小的病灶，小腦和腦干的病灶以及較早期的病灶。DWI在發(fā)病2小時左右即可顯示出缺血區(qū)域，但對陳舊性梗死灶不顯示。因此，可鑒別新發(fā)與陳舊的腦梗死灶。

3.PET;主要用于MRI還未能發(fā)現(xiàn)的缺血性病灶或低灌注狀態(tài)的病灶。

4.腦血管造影：DSA和MRA可顯示阻塞的動脈部位、腦動脈硬化情況，還可發(fā)現(xiàn)非動脈硬化性的血管病變，如血管畸形等。

5.腰椎穿刺檢查：顱內(nèi)壓和腦脊液的常規(guī)與生化檢查大多數(shù)為正常。但大面積腦梗死者，或伴有出血性梗死時，可提示顱內(nèi)壓增高和腦脊液呈血性或黃變。如影像學(xué)檢查已明確不需行此項檢查。

6.其他檢查見短暫腦缺血發(fā)作。

【鑒別診斷】

腦血栓形成除了與出血性腦血管病鑒別外，還需與腦栓塞、TIA鑒別。此外，也要與其他顱腦疾病如顱內(nèi)占位性病變、腦瘤、硬膜下血腫、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等鑒別。但根據(jù)病史及檢查，常不難鑒別。

應(yīng)與以下疾病鑒別：

(一)腦出血：發(fā)病更急，常有頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識障礙，血壓增高明顯，典型者不難鑒別。但大面積梗塞與腦出血，輕型腦出血與一般腦血栓臨床癥狀相似，鑒別困難，往往需要做CT才能鑒別。

(二)腦栓塞：起病急驟，一般缺血范圍較廣，癥狀常較重，常有心臟病史，特別是有心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞或其它掀因容易產(chǎn)生栓子來源時應(yīng)考慮腦栓塞。

(三)顱內(nèi)占位性病變：某些硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等發(fā)病也較快，出現(xiàn)偏癱等癥狀，與腦血栓相似，應(yīng)注意有無高顱壓的癥狀及體征，必要時可做腰穿、CT等檢查以資鑒別。

通過以上知識的介紹，相信朋友們對腦血栓的檢查有些認(rèn)識了，腦血栓疾病是嚴(yán)重的，大家一定要把此病重視起來，多去了解有關(guān)腦血栓的知識，在日常生活中要控制好自己的血壓，還有就是要避免一些外界的不良因素，出現(xiàn)腦血栓后請先正確的做好檢查。