在目前來(lái)看腦血栓疾病還是比較多發(fā)的，引起此病的因素也非常多，腦血栓疾病是屬于特別可怕的疾病了，此病的到來(lái)傷害了較多的朋友，如果患了此病我們要盡早的查明病情，下面我們就一起來(lái)了解一些腦血栓疾病的檢查方法吧。

腦血栓形成做哪些檢查

【診斷】

(一)病史采集要點(diǎn)

1.起病情況；多發(fā)生于50歲以上的中老年人，常在安靜或睡眠中起病，部分患者起病前有頻繁出現(xiàn)的TIA癥狀。一般無(wú)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等全腦癥狀，腦干梗死或大片梗死可出現(xiàn)昏迷。多見(jiàn)于有高血壓、精尿病或冠心病史的老年人。

2.主要臨床表現(xiàn)；多有明確的定位癥狀和體征，在數(shù)小時(shí)至3天內(nèi)逐漸加重。按解剖部位，臨床上可將腦梗死分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)(前循環(huán))腦梗死和椎一基動(dòng)脈系統(tǒng)(后循環(huán))腦梗死兩大類(lèi)，主要表現(xiàn)為單肢或偏側(cè)無(wú)力和麻木，同向偏盲、失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)等大腦半球癥狀，以及眩暈、復(fù)視、平衡失調(diào)、吞咽困難、交叉性或雙側(cè)肢體無(wú)力、麻木等腦干和小腦癥狀，可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)和綜合征。

3.既往病史

多合并有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病、高脂血癥或冠心病等病史。

(二)體格檢查要點(diǎn)

1.生命體征；體溫一般正常或在起病后2～3天內(nèi)出現(xiàn)低熱，高熱應(yīng)注意是否為大面積腦梗死或并發(fā)感染所致;呼吸一般正常，大面積腦梗死或腦干受累時(shí)呼吸可不規(guī)則。

2.心臟和周?chē)�血管；多可發(fā)現(xiàn)不同程度的心臟和動(dòng)脈病變，如冠狀動(dòng)脈供血不足、心律失常、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失等。頸部動(dòng)脈聽(tīng)診有時(shí)可聽(tīng)到血管雜音。眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈多呈硬化改變，可在一定程度上反映腦內(nèi)動(dòng)脈硬化的程度。

(三)門(mén)診資料分析；血常規(guī)和血生化檢在多無(wú)異常，明顯的白細(xì)胞增高常提示并發(fā)感染。也可見(jiàn)合并疾病的表現(xiàn)。如血細(xì)胞增多、高凝狀態(tài)、高血糖、高血脂以及心電圖異常等。

(四)進(jìn)一步檢查項(xiàng)目；應(yīng)進(jìn)行CT掃描、超聲波、心電圖及血液檢查。必要時(shí)再進(jìn)行MRI、MRA、PET、DSA及腰椎穿刺檢查。

1.CT掃描；發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，多數(shù)正常。之后，梗死區(qū)為低密度影，邊界不清，梗死面積大者可伴明顯占位效應(yīng)，發(fā)病第2—3周時(shí)，病灶可為等密度影。發(fā)病3天至5周，病灶區(qū)可出現(xiàn)增強(qiáng)現(xiàn)象。發(fā)病5周以后，大梗死灶呈長(zhǎng)久性的低密度影，邊界清楚，無(wú)占位效應(yīng)及增強(qiáng)現(xiàn)象。病灶過(guò)小或病灶位于小腦、腦干，CT常不能發(fā)現(xiàn)病灶。

2.MRI發(fā)病數(shù)小時(shí)即可顯示病灶，在24小時(shí)后，可清楚地顯示病灶及周?chē)�水腫，不伴出血的梗死灶在急性期及后遺癥期均表現(xiàn)為長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)。如果伴有出血者，則混雜有短T1、T2信號(hào)。MRI優(yōu)點(diǎn)是能檢查出小的病灶，小腦和腦干的病灶以及較早期的病灶。DWI在發(fā)病2小時(shí)左右即可顯示出缺血區(qū)域，但對(duì)陳舊性梗死灶不顯示。因此，可鑒別新發(fā)與陳舊的腦梗死灶。

3.PET；主要用于MRI還未能發(fā)現(xiàn)的缺血性病灶或低灌注狀態(tài)的病灶。

4.腦血管造影；SA和MRA可顯示阻塞的動(dòng)脈部位、腦動(dòng)脈硬化情況，還可發(fā)現(xiàn)非動(dòng)脈硬化性的血管病變，如血管畸形等。

5.腰椎穿刺檢查；顱內(nèi)壓和腦脊液的常規(guī)與生化檢查大多數(shù)為正常。但大面積腦梗死者，或伴有出血性梗死時(shí)，可提示顱內(nèi)壓增高和腦脊液呈血性或黃變。如影像學(xué)檢查已明確不需行此項(xiàng)檢查。

6.其他檢查見(jiàn)短暫腦缺血發(fā)作。

【鑒別診斷】

腦血栓形成除了與出血性腦血管病鑒別外，還需與腦栓塞、TIA鑒別。此外，也要與其他顱腦疾病如顱內(nèi)占位性病變、腦瘤、硬膜下血腫、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲(chóng)病等鑒別。但根據(jù)病史及檢查，常不難鑒別。

應(yīng)與以下疾病鑒別：

(一)腦出血；發(fā)病更急，常有頭痛，嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀及不同程度的意識(shí)障礙，血壓增高明顯，典型者不難鑒別。但大面積梗塞與腦出血，輕型腦出血與一般腦血栓臨床癥狀相似，鑒別困難，往往需要做CT才能鑒別。

(二)腦栓塞；起病急驟，一般缺血范圍較廣，癥狀常較重，常有心臟病史，特別是有心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗塞或其它掀因容易產(chǎn)生栓子來(lái)源時(shí)應(yīng)考慮腦栓塞。

(三)顱內(nèi)占位性病變；某些硬膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫等發(fā)病也較快，出現(xiàn)偏癱等癥狀，與腦血栓相似，應(yīng)注意有無(wú)高顱壓的癥狀及體征，必要時(shí)可做腰穿、CT等檢查以資鑒別。

腦血栓疾病出現(xiàn)后面的檢查就是這些了，腦血栓的出現(xiàn)出現(xiàn)后會(huì)讓患者的生活受到波及，而起的對(duì)他們的心理打擊也非常嚴(yán)重，所以大家要將此病重視起來(lái)，患了腦血栓疾病后請(qǐng)先做好檢查，才能準(zhǔn)確判斷是否患有腦血栓疾病。