大家都聽說過冠心病疾病，是中老年時期特別常見的疾病，其在發生后身體有明顯的心前疼痛，并時不時的伴發嚴重的呼吸困難，這些癥狀和其他類似疾病癥狀非常相似，這就容易發生混淆而致在治療上加大了難度。那么，冠心病應如何鑒別呢？

1，心肌炎

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性，亞急性或慢性的炎性病變，近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加，病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。

急性期或亞急性期心肌炎病的前驅癥狀，病人可有發熱，疲乏，多汗，心慌，氣急，心前區悶痛等，檢查可見期前收縮，傳導阻滯等心律失常，谷草轉氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心電圖，X線檢查有助于診斷，治療包括靜養，改進心肌營養，控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發感染等。

2，心包炎

心包炎可分為急性心包炎，慢性心包炎，縮窄性心包炎，患者可有發熱，盜汗，咳嗽，咽痛，或嘔吐，腹瀉，心包很快滲出大量積液時可發生急性心臟填塞癥狀，患者胸痛，呼吸困難，紫紺，面色蒼白，甚至休克，還可有腹水，肝腫大等癥。

3，胸膜炎

胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥，炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發生兩層胸膜相互粘連，由多種病因引起，如感染，惡性腫瘤，結締組織病，肺栓塞等，結核性胸膜炎是最常見的一種，干性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變，滲出性胸膜炎時，隨著胸膜腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困難，此外常有發熱，消瘦，疲乏，食欲不振等全身癥狀，檢查可發現心，肺受壓的表現，在大量胸液時，可通過胸部檢查和X線檢查發現，結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療;加速胸液的吸收，必要時抽液治療;防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質激素等.胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥，大多為繼發于肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現，臨床上胸膜炎有多種類型，以結核性胸膜炎最為常見。

產生冠心病原因有哪些：

1、飲食:常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時，食量大也易患本病，世界第一肥胖國——德國的研究人員認為，"吃的胖就是因為吃的多"，所以，要控制冠心病的發病率，除了控制高脂飲食攝入外，也必須重視控制食量。

2、血脂:由于遺傳因素，或脂肪攝入過多，或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病。

3、血壓:血壓升高是冠心病發病的獨立危險因素。血壓升高所致動脈粥樣硬化所引起的危害，最常見者為冠狀動脈和腦動脈。冠狀動脈粥樣硬化病人60%～70%有高血壓，高血壓病人患本病者是血壓正常者的4倍。

4、吸煙:吸煙是冠心病的主要危險因素。吸煙者與不吸煙者比較，本病的發病率和死亡率增高2～6倍，且與每日吸煙的支數成正比。

5、肥胖:超標準體重的肥胖者(超重10%為輕、20%為中、30%為重度肥胖)，易患本病，體重迅速增加者尤其如此。但目前認為，應該重視研究評價體重的方法。不能單看體重指數，而應測量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究資料表明，向心性肥胖者具有較大的危險性。

6、糖尿病:糖尿病易引起心血管病這一事實已被公認。有資料表明，糖尿病病人本病發病率是非糖尿病者的2倍。

7、遺傳:家族中有在年輕時易患本病者，其近親患病的機會可5倍于無這種情況的家族。

8、年齡:本病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快，心肌梗塞與冠心病猝死的發病與年齡成正比。近年來，冠心病的發病有年輕化的趨勢。

9、性別:在美國多種族中，都是男性冠心病死亡率明顯高于女性。據1979年的統計資料，35～44歲男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我國，男女比例約為2∶1。但女性絕經期后，由于雌激素水平明顯下降，而LDL則升高，此時，女性冠心病發病率明顯上升，有資料表明，60歲以后，女性發病率大于男性。

10、職業:腦力勞動者大于體力勞動者，經常有緊迫感的工作較易患病。

有關冠心病的相鑒別的疾病就是上述這些，希望大家都能在發生身體疾病時，能夠在第一時間迅速的做出正確的判別，繼而可以更好的進行積極檢查治療。另外，大家在日常養成良好生活習慣，避免過度勞累、興奮等也是對健康很重要的。