腦卒中是發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率高的疾病之一，老年人萬一患有這樣的疾病，那么晚年的生活是非常痛苦的，所以我們在這里就要幫助老年人了解腦卒中這樣的疾病，不是為了恐嚇老年人，只是希望老年人可以多多的了解老年疾病，然后知道一些預(yù)防方法，知道一些保健方法，康復(fù)方法，我們下面一起來看看吧！

腦血管破裂出血稱為“出血性卒中”，腦血管阻塞后腦缺血所引起的稱為“缺血性腦卒中”。雖然這兩類卒中的病因、病理各不相同，但在急性期后，由于都是以腦損傷后大致相同的功能障礙為主要康復(fù)內(nèi)容，因此在康復(fù)過程中又有大致相同的康復(fù)技術(shù)和方法。康復(fù)訓(xùn)練的及時介入，可以讓患者在第一時間最大限度的恢復(fù)功能。

 病情穩(wěn)定2-3天后開始康復(fù)治療

“康復(fù)訓(xùn)練必須從早期開始，開始得越早，功能恢復(fù)的效果越好，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)觀念一般主張，在病情穩(wěn)定2-3天后開始康復(fù)治療。”宣武醫(yī)院康復(fù)科康復(fù)治療師孫麗說，治療師兩頭跑，除了在康復(fù)科，還要到病房里給病人做康復(fù)訓(xùn)練，這也確保了住進(jìn)宣武醫(yī)院的腦卒中患者能在第一時間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

病情穩(wěn)定后臥床超過2周，即可產(chǎn)生“廢用綜合征”，表現(xiàn)為肌肉萎縮、反復(fù)感染、心肺功能退化、神經(jīng)功能退化、褥瘡等。大量研究已經(jīng)證實(shí)，早期適當(dāng)活動不但不會使復(fù)發(fā)率增高，反而能降低死亡率。科學(xué)、謹(jǐn)慎的早期康復(fù)性訓(xùn)練可以大大降低“廢用”狀態(tài)的出現(xiàn)，加快功能恢復(fù)且不會加重病情和增加復(fù)發(fā)。

以肢體偏癱為例，下肢負(fù)重功能越早進(jìn)行訓(xùn)練，就可為步行創(chuàng)造條件。卒中患者如果一味長期臥床靜養(yǎng)，易導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)的繼發(fā)改變，如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮，運(yùn)動功能恢復(fù)就困難了。

 科學(xué)訓(xùn)練不能“蠻干”

王茂斌強(qiáng)調(diào)，及早恢復(fù)不是不問青紅皂白地“蠻干”，而是要在專業(yè)人員指導(dǎo)下科學(xué)、規(guī)范地康復(fù)處理，否則將引起“誤用綜合癥”。比如，腦卒中的患者常有上肢屈肌張力高，甚至處于痙攣狀態(tài)，手指、手臂向內(nèi)屈伸，不能伸直，有些病人及家屬不懂康復(fù)知識，在本應(yīng)鍛煉手和臂的伸展功能時，卻使用一種練握力用的“像膠圈 ”拼命地練手的握力或用各種方法練習(xí)上肢的拉力，結(jié)果強(qiáng)化了屈肌，越練手指和肘關(guān)節(jié)越伸不直，長時間鍛煉的后果是加重了手和臂的病態(tài)姿勢和功能障礙，糾正起來難度更大。

孫麗在臨床就遇到過很多需要矯正姿勢的患者，“國外某些醫(yī)院的治療，只注重生活自理能力的提高，而忽略了正確姿勢的練習(xí)，所以一些年紀(jì)較輕、對形象有要求的患者，轉(zhuǎn)到宣武做矯正訓(xùn)練，但即使再經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，效果也遠(yuǎn)不如早期好。”

病人是否康復(fù)有量化標(biāo)準(zhǔn)

王茂斌介紹，通過康復(fù)訓(xùn)練，病人的功能是否得到改善，有一定的衡量標(biāo)準(zhǔn)，不僅需要定性，還要定量。比如，經(jīng)過訓(xùn)練后，運(yùn)動、感覺功能是否有改善，改善到什么程度等。目前，國際和國家都有明確的康復(fù)量化標(biāo)準(zhǔn)，臨床上，也是參照此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定性和定量的。

康復(fù)科接收病人也有“硬性”標(biāo)準(zhǔn)，首先評價病人病情是否已經(jīng)穩(wěn)定，只有生命體征、內(nèi)部環(huán)境均穩(wěn)定，并且不需要其它科室進(jìn)行處理，只需要功能強(qiáng)化恢復(fù)的，才有資格入住康復(fù)科。其次，如果通過評價發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)失去了功能恢復(fù)價值，需要長期照顧的，也不屬于康復(fù)科的收納范圍。

符合入住條件的病人入住后，根據(jù)其功能障礙的種類和程度，康復(fù)科醫(yī)生要為其量身制定康復(fù)計劃，并在康復(fù)訓(xùn)練過程中，定期為病人進(jìn)行打分評定。

不同于醫(yī)生和護(hù)士，康復(fù)師是一個獨(dú)立的體系，需要非常豐富的醫(yī)學(xué)知識和實(shí)踐水平，是技術(shù)含量較高的崗位。目前我國有100多所大學(xué)的專科培養(yǎng)康復(fù)治療師。