如果大家在日常生活中，能夠?qū)Ψ嗡�腫這種疾病進(jìn)行深入的了解，那么不僅可以幫助我們對(duì)這種疾病進(jìn)行有效的預(yù)防，在不幸患上這種疾病的時(shí)候，也可以通過(guò)這種疾病的癥狀表現(xiàn)，幫助自己做到早發(fā)現(xiàn)早治療，今天我們就一起來(lái)了解一下肺水腫的癥狀表現(xiàn)吧！

1.根據(jù)病史、癥狀、體檢和X線表現(xiàn)常可對(duì)肺水腫作出明確診斷，但由于肺含水量增多超過(guò)30%時(shí)才可出現(xiàn)明顯的X線變化，必要時(shí)可應(yīng)用CT和核磁共振成像術(shù)幫助早期診斷和鑒別診斷。熱傳導(dǎo)稀釋法和血漿膠體滲透壓 肺毛細(xì)血管楔壓梯度測(cè)定可計(jì)算肺血管外含水量及判斷有無(wú)肺水腫，但均需留置肺動(dòng)脈導(dǎo)管，為創(chuàng)傷性檢查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn運(yùn)鐵蛋白進(jìn)行肺灌注掃描時(shí)，如果血管通透性增加，可 聚集在肺間質(zhì)中，通透性增加性肺水腫尤其明顯。此外，心原性與非心原性肺水腫在處理上有所不同，二者應(yīng)加以鑒別(表1)。

2.還與肺部疾病如急性肺梗死、支氣管哮喘、張力性氣胸等進(jìn)行鑒別診斷。 一.臨床表現(xiàn)

1.典型的急性肺水腫，可根據(jù)病理變化過(guò)程分為4個(gè)時(shí)期，各期的臨床癥狀、體征分述如下。

(1)間質(zhì)性水腫期：主要表現(xiàn)為夜間發(fā)作性呼吸困難，被迫端坐位伴出冷汗及不安，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及干?音或哮鳴音，心動(dòng)過(guò)速，血壓升高。此時(shí)因肺間質(zhì)水腫而壓力增高，細(xì)小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。

(2)肺泡性水腫期：主要表現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呈端坐呼吸，伴恐懼窒息感，面色青灰。皮膚及口唇明顯發(fā)紺，大汗淋漓，咳嗽，咳大量粉紅色泡沫樣痰，大小便可出現(xiàn)失禁。兩肺滿布突發(fā)性濕性?音。如為心源性者，心率快速，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聽(tīng)到病理性第三心音和第四心音。

(3)休克期：在短時(shí)間內(nèi)大量血漿外滲，導(dǎo)致血容量短期內(nèi)迅速減少，出現(xiàn)低血容量性休克，同時(shí)由于心肌收縮力明顯減弱，引起心源性休克，出現(xiàn)呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無(wú)尿等休克表現(xiàn)，伴神志、意識(shí)改變。

(4)終末期：呈昏迷狀態(tài)，往往因心肺功能衰竭而死亡。

2.不同病因引起不同類型的肺水腫，臨床表現(xiàn)和防治措施上既有其共同性，也可有個(gè)別的特點(diǎn)。

(1)心源性肺水腫：是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見(jiàn)的肺水腫。主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，肺部滿布干性?音，兩肺底廣泛濕?音，X線胸片顯示肺門(mén)兩側(cè)蝴蝶狀陰影。風(fēng)濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等為常見(jiàn)的病因。左心衰竭時(shí)，由于左心室排血不足或左心房排血受阻，導(dǎo)致左心房壓增高，肺毛細(xì)血管靜水壓隨之上升，液體通過(guò)肺毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。二尖瓣狹窄由于血流進(jìn)入左心室受阻，引起左心房壓增高，形成慢性間質(zhì)性肺水腫。感染、重度勞動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狹窄誘發(fā)急性肺泡性肺水腫。具體的臨床表現(xiàn)、診斷、治療如前所述。

(2)高原性肺水腫：是急性高原病最嚴(yán)重的類型之一，系高海拔缺氧環(huán)境下所引起的肺水腫。快速登高、重度體力勞動(dòng)和寒冷是發(fā)病誘因。最低發(fā)病高度為2600m，但多數(shù)發(fā)生在首次進(jìn)入海拔4000m以上者。年輕而未適應(yīng)高原環(huán)境者，或已適應(yīng)的居民從低地旅居數(shù)周后重返高原者均較易發(fā)病，高原適應(yīng)者迅速上升到更高地區(qū)時(shí)也會(huì)發(fā)病。曾發(fā)病者常易再發(fā)。發(fā)病機(jī)制尚未明確。可能因素為：①缺氧通過(guò)神經(jīng)體液作用使肺小動(dòng)脈收縮而致肺動(dòng)脈高壓;②肺毛細(xì)血管內(nèi)廣泛血栓形成，使得肺毛細(xì)血管壁通透性改變;③缺氧引起過(guò)度通氣，動(dòng)脈血CO2分壓下降，導(dǎo)致呼吸性堿中毒，加重組織缺氧;④缺氧引起周圍血管收縮，血液重新分布致肺血容量增加;⑤劇烈運(yùn)動(dòng)又使右心回心血量增多，導(dǎo)致肺循環(huán)負(fù)荷過(guò)重;⑥個(gè)體因素。

專家再一次為我們講解了肺水腫這種疾病的診斷方法，由于這種疾病給我們的身體帶來(lái)的傷害非常的大，所以大家不僅要了解這種疾病的檢查措施，還應(yīng)該要了解一下這種疾病的癥狀，這樣在患病的時(shí)候，大家才能夠根據(jù)自身的癥狀表現(xiàn)，第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，避免這種疾病的傷害。