肺水腫不同患病時期的癥狀
雖然人們在日常生活中都聽說過肺水腫這種疾病,但是真正的對這種疾病進行過了解的人卻并不是特別的多,所以大多數人并不清楚這種疾病的癥狀表現,以及這種疾病的患病類型,那么為了能夠讓大家對這種疾病擁有更加深入的了解,今天我們就來介紹一下肺水腫的不同患病時期的癥狀。
1.典型的急性肺水腫,可根據病理變化過程分為4個時期,各期的臨床癥狀、體征分述如下。
(1)間質性水腫期:主要表現為夜間發作性呼吸困難,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇發紺,兩肺可聞及干啰音或哮鳴音,心動過速,血壓升高。此時因肺間質水腫而壓力增高,細小支氣管受壓變窄以及缺氧而致支氣管痙攣所致。
(2)肺泡性水腫期:主要表現嚴重的呼吸困難,呈端坐呼吸,伴恐懼窒息感,面色青灰。皮膚及口唇明顯發紺,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉紅色泡沫樣痰,大小便可出現失禁。兩肺滿布突發性濕性啰音。如為心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音減弱,可聽到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期:在短時間內大量血漿外滲,導致血容量短期內迅速減少,出現低血容量性休克,同時由于心肌收縮力明顯減弱,引起心源性休克,出現呼吸急促、血壓下降、皮膚濕冷、少尿或無尿等休克表現,伴神志、意識改變。
(4)終末期:呈昏迷狀態,往往因心肺功能衰竭而死亡。
2.不同病因引起不同類型的肺水腫,臨床表現和防治措施上既有其共同性,也可有個別的特點。
(1)心源性肺水腫:是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見的肺水腫。主要表現為呼吸困難、發紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,肺部滿布干性啰音,兩肺底廣泛濕啰音,X線胸片顯示肺門兩側蝴蝶狀陰影。風濕性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等為常見的病因。左心衰竭時,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,導致左心房壓增高,肺毛細血管靜水壓隨之上升,液體通過肺毛細血管壁濾出形成肺水腫。二尖瓣狹窄由于血流進入左心室受阻,引起左心房壓增高,形成慢性間質性肺水腫。感染、重度勞動、心動過速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狹窄誘發急性肺泡性肺水腫。具體的臨床表現、診斷、治療如前所述。
(2)高原性肺水腫:是急性高原病最嚴重的類型之一,系高海拔缺氧環境下所引起的肺水腫。快速登高、重度體力勞動和寒冷是發病誘因。最低發病高度為2600m,但多數發生在首次進入海拔4000m以上者。年輕而未適應高原環境者,或已適應的居民從低地旅居數周后重返高原者均較易發病,高原適應者迅速上升到更高地區時也會發病。曾發病者常易再發。發病機制尚未明確。可能因素為:①缺氧通過神經體液作用使肺小動脈收縮而致肺動脈高壓;②肺毛細血管內廣泛血栓形成,使得肺毛細血管壁通透性改變;③缺氧引起過度通氣,動脈血CO2分壓下降,導致呼吸性堿中毒,加重組織缺氧;④缺氧引起周圍血管收縮,血液重新分布致肺血容量增加;⑤劇烈運動又使右心回心血量增多,導致肺循環負荷過重;⑥個體因素。
如果有朋友在日常生活中懷疑自己患上了肺水腫這種疾病,但是又不能夠對這種疾病進行確診的話,那么不妨通過到正規的醫院進行化驗檢查,動脈血氣分析以及X線檢查等方法,來幫助自己對這種疾病進行確診,從而幫助自己做到早發現早治療,降低這種疾病帶來的危害。
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