慢性肺栓塞疾病在目前來看還是多發的，隨著人們生活的變化越來越多的疾病出現在我們的身邊，慢性肺栓塞疾病出現后對患者的傷害相當嚴重，只有積極的預防和正確的治療，才會遠離此病的困擾，那么下面我們就一起來了解一些慢性肺栓塞疾病出現后的治療方法。

慢性肺栓塞治療

1)經導管植入下腔靜脈濾器：若肺栓塞或深靜脈血栓栓塞患者因存在禁忌證而不能接受抗凝治療，可以通過導管向下腔靜脈內植入過濾裝置，以期在大的血栓進入肺循環前將其捕獲。

(2)其他介入治療方法：曾有文獻報道，通過經皮經血管成形導管進行經皮經靜脈血栓切除術和利用溶栓導絲進行經導管機械溶栓成功。Inoue等報道，經導管血栓抽吸術與機械溶栓的成功率分別為25%和100%。Isoda等對1例急性嚴重肺栓塞患者采用經皮腔內成形球囊導管進行機械溶栓獲得成功。

這些經驗表明，介入療法在肺栓塞的治療中很有前途，可在藥物溶栓治療失敗或存在溶栓治療禁忌證的情況下選擇應用。通過導管進行機械溶栓時，近端大血栓被溶解而消散，使肺部血流灌注量明顯提高。在此過程中，小的血栓碎塊雖將進入周圍肺動脈。有可能引起遠端微小肺動脈栓塞，但周圍肺血管的體積遠較血栓的體積為大，這種微小栓塞并不引起嚴重后果。而且，血栓消散后血管暢通，右心功能得到改善，患者從中得到的益處遠勝于微小栓塞可能帶來的損失。

3.手術治療當確診為肺栓塞的患者處在不穩定狀態下，應立即進行溶栓治療或急診外科血栓切除術以清除血栓。在這種情況下，進行治療的益處遠大于相對禁忌證所可能帶來的危險。

(1)急診血栓切除術：此手術主要適用于無法通過內科的溶栓治療，使病情得到改善的重癥肺栓塞患者。通過手術摘除肺血栓內膜。因為患者病情較重，所以采用該方法的手術死亡率很高。

(2)建立心肺旁路通道：對于肺栓塞造成的心肺功能衰竭，建立股靜脈-股動脈心肺旁路通道是一種很好的方法，因為其可以提供灌注和氣體變換，使患者能夠等待更進一步的治療。由于在建立側支通道時造成的股靜脈和動脈導管孔洞，在成功溶解血凝塊之后，應將患者置于密切監視下，直到全身溶栓效果終止。

慢性肺栓塞癥狀表現

肺栓塞的臨床表現與肺動脈機械性梗阻有密切關系。當肺動脈較人分支被阻塞，或肺動脈多個分支被阻塞。阻塞范圍超過肺動脈內徑的50%～70%者容易導致猝死。猝死原因是肺動脈高壓，右心衰竭、心排血量銳減、腦及冠狀動脈血流減少、缺氧及不可逆性休克。

常見的體征為呼吸增快，發紺，肺部濕啰音或哮鳴音，肺血管雜音，胸膜摩擦音或胸腔積液體征。循環系統體征有心動過速、P2亢進及休克，或急慢性肺心病相應表現。約40%的患者有低至中等度發熱，少數患者早期有高熱。

臨床癥狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，與其他心血管疾病難以區別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關，但不一定成正比，往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關系。

1.呼吸困難是肺栓塞的主要癥狀。由于腫動脈阻塞，使通氣血流比例失凋，肺泡雖有通氣。但無法進行氣體交換。無異于增加了靜-動脈分流，使肺靜脈血和體循環動脈血處于低氧狀態。小的肺栓子通過神經反射，或從血塊、肺組織中釋放5-羥色胺、組織胺，引起支氣管痙攣，導致呼吸困難。

2.胸痛是肺栓塞的常見癥狀。多表現為胸骨后疼痛，部分病人難與心絞痛相區別。肺邊緣部位的栓塞在呼吸或咳嗽時引起胸膜刺激性疼痛。

3.咯血見于40%左右的患者，為鮮紅色，數日后變為黯紅色，提示肺梗死。

4 .暈厥見于15%左右的患者，因心排血量急劇降低導致腦缺血所致，提示大血管急性栓塞。

5.其他由于呼吸困難、過度換氣和胸痛等引起患者煩躁不安、驚恐等。

慢性肺栓塞疾病出現后的治療方法就是以上的這些了，在生活中我們應當做好此病的預防工作，多留意自己的肺部變化，患了慢性肺栓塞疾病后也不要過于擔心，只要積極正確的治療，就會避免慢性肺栓塞疾病帶來的更多痛苦。