1.臨床類型與表現

文獻中有關A-V 征的分型很多，Urist 將其分為V-內斜、A-內斜、V-外斜和A-外斜4 型。Costenbader 在Urist 分型的基礎上又增加4 種少見的現象，即X、Y、(倒Y)及◇(菱形)現象，此后又有人將X 現象分為XA 和XV 現象。

(1)A 型內斜視(A-esotropia)：又稱內斜A 征(esotropia A sign)、內斜A現象(esotropia Aphenomenon)、A-內斜、集合性斜視A 綜合征(convergentstrabismus A syndrome)，即向正上看時內斜度數增大，而向正下看時內斜度數減少，甚至消失。看遠及看近時內斜度幾乎相等，向內下方轉眼時可有上斜肌功能過強，內收眼位時眼球內陷。患者可有下頜上抬表現。

(2)V 型內斜視(V-esotropia)：又稱內斜V 征(esotropia V sign)、內斜V現象(esotropia Vphenomenon)、V-內斜、集合性斜視V 綜合征(convergentstrabismus V syndrome)，即向正下看時內斜度數增大，而向正上看時內斜度數變小，甚至消失。內斜度看近大于看遠，常有下斜肌功能過強。患者可有下頜內收表現，雙眼固視野小，常有恐怖狀。

(3)A 型外斜視(A-exotropia)：又稱外斜A 征(exotropia A sign)、外斜A現象(exotropia Aphenomenon)、A-外斜、分開性斜視A 綜合征(divergentstrabismus A syndrome)，即向正上方看時外斜度數變小，甚至消失，而向正下方看時外斜度數增大。看遠看近外斜度數無變化，常有上斜肌功能過強，內收眼位時眼球內陷。患者可有下頜內收表現、雙眼固視野小，常有恐怖狀。

(4)V 型外斜視(V-exotropia)：又稱外斜V 征(exotropia V sign)、外斜V現象(exotropia Vphenomenon)、V-外斜、分開性斜視V 綜合征(divergentstrabismus V syndrome)，即向正上方看時外斜度數增大，而向正下方看時外斜度數減少，甚至消失，外斜度看遠大于看近(分開過強)，常有下斜肌功能過強，患者可有下頜上抬現象。

(5)X-現象(X-phenomenon)：即在原眼位時正位或輕度外斜，向正上方或正下方看時外斜度均增大，呈“X”形。

(6)XA-現象(X and A phenomenon)：即原眼位時輕度外斜，向正上方注視時的外斜度數增大較向正下方注視時外斜度數增大得少。

(7)XV-現象(X and V phenomenon)：即原眼位時輕度外斜，向正上方注視時的外斜度數增大較向正下方注視時外斜度數增大得多。

(8)◇-現象(◇-phenomenon)：即原眼位時，內斜度數較小或無內斜，向正上和正下方注視時內斜度數增加。

(9)Y-現象(Y-phenomenon)：即原眼位時和向正下方注視時外斜度數較小或無外斜，而向正上方注視時外斜度數明顯增大。實為V-外斜視的變異。

(10) -現象( -phenomenon)：即原眼位和正上方注視時外斜度數較小或無外斜，而向正下方注視時外斜度數增大。亦為V-外斜視的變異或Y-現象的反向型。

2.診斷標準 中華醫學會眼科學會全國兒童弱視斜視防治學組(1987)規定A-V 征的診斷標準為：

(1)外斜V 征：向上注視時的斜度比向下注視時大(≥15△，8°～9°)。

(2)內斜V 征：向上注視時的斜度比向下注視時小(≥15△，8°～9°)。

(3)外斜A 征：向上注視時的斜度比向下注視時小(≥10△，5°～6°)。

(4)內斜A 征：向上注視時的斜度比向下注視時大(≥10△，5°～6°)。