化學性角膜燒傷的西醫治療步驟分析
目前有這樣的現象,化學性角膜燒傷已經成為很多人最擔心的五官疾病,只是針對化學性角膜燒傷,由于目前治療的方法很多,讓很多的化學性角膜燒傷患者不知道該如何選擇。
1.全身治療:根據全身傷勢,首先注意治療和防止休克,定時檢查血壓、脈搏、呼吸和體溫。再一為抗感染,注射抗破傷風血清及廣譜抗生素。
2.清創:用肥皂水擦洗燒傷四周的健康皮膚,用生理鹽水沖洗創面,滴抗生素液或涂抗生素眼膏,蓋上消毒紗布,給予開放治療,以使燒傷表面與外界空氣接觸,加速干燥,有利于傷口愈合。
3.局部用藥:點抗生素眼藥水預防感染,同時給予1%阿托品眼藥水散瞳,防止虹膜睫狀體炎,加強局部組織營養,結膜下注射自血0.3~0.5m1,每隔2~3日1次,或滴自血每日3次;滴復方蜂蜜眼液,2%半胱氨酸眼藥水等。
4.預防粘連:應早期涂眼膏,用玻璃棒將發生粘連處輕輕分離,戴眼瞼隔離器或角膜接觸鏡。
5.手術治療:早期,球結膜發生凝固性壞死,則應盡早切除,移植結膜或唇粘膜,改善角膜血供,晚期:對角膜新生血管可考慮角膜周圍血管切斷術或b射線照射治療。對瞼球粘連重者,可行結膜囊成形術。角膜瘢痕者,可根據具體情況行角膜全層或板層移植術。
(一)急救處理
1.沖洗:爭分奪秒地在現場徹底沖洗眼部,是處理酸堿燒傷的最重要一步。應就地取材,用大量清水或其他水源反復沖洗。沖洗時應翻轉眼瞼,轉動眼球,暴露穹窿部,將結膜囊內的化學物質徹底沖洗,應至少沖洗30分鐘。送至醫院后,可再次沖洗并清除,檢查結膜囊內殘余化學物質。
2.中和治療:酸的傷可用弱堿性溶液如2%碳酸氫鈉、磺胺米地嘧啶鈉結膜下注射。堿性灼傷用弱酸性溶液或注射劑,如2%~3%硼酸溶液,2%拘緣酸溶液,0.5%~1%醋酸溶液及1%乳酸溶液等沖洗結膜囊。維生素C0.5~1.0ml結膜下注射。石灰燒傷者不能用酸性溶液沖洗,因為酸性溶液可使鈣鹽沉著于角膜內而影響視力。可應用0.37%依地酸二鈉(EDTA一Na2)溶液沖洗。
3.前房穿刺:對較重的堿性燒傷,應盡快地施行,超過24小時時穿刺傷口易發生滲漏,使前房形成遲緩。放出有堿性的房水,減輕對深層組織的腐蝕作用,而再生的房水具有抗炎和營養作用,嚴重灼傷者可一日兩次引流房水。
4.球結膜切開:主要用于嚴重的或中、重型的眼球堿的傷,即在有水腫的象限,扇形剪開結膜,排出結膜下毒性液體,改善結膜、角膜的循環與營養狀態。
(二)維生素C的應用
維生素c可抑制膠原酶,促進角膜膠原合成,以防止角膜潰瘍的發生。臨床上可大量口服或靜脈輸入維生素C,局部維生素C結膜下注射,每次1m1,每日1~2次。
(三)抗生素應用
口服抗生素控制感染,局部點抗生素眼藥水,如復方慶大霉素眼藥水、環丙沙星眼藥水等等。
(四)改善組織營養
復方蜂蜜液點眼(局部補充葡萄糖的耗損),每日3~4次,局部點自家血清,纖維連接蛋白等。肝素375U(稀釋至0.3ml)結膜下注射,每日一次,可溶解角膜緣血栓、疏通和恢復血循環。也可結膜下注射自血、妥拉蘇林等。
(五)皮質類固醇的應用
皮質類固醇可抑制炎癥反應和新生血管形成,傷后第一周和第4~5周可應用。但在傷后第2~3周,角膜有溶解傾向,皮質類固醇可激活膠原酶,妨礙基質層中纖維母細胞的再生,故在此期間應停用皮質類固醇。
(六)粘膜移植
如果球結膜有廣泛壞死,或角膜上皮壞死,可做早期切除,用自身球結膜或唇粘膜移植。一些病人在2周內出現角膜溶解變薄,需行全角膜板層移植術,并保留植片的角膜緣上皮,以挽救眼球。
(七)膠原酶抑制劑應用
可滴用2.5%EDTA一2NaCa;2.5%~5%半胱氨酸眼水;10%枸緣酸鈉液及0.1克分子青霉胺溶液等。
(八)散瞳
1%阿托品眼水點眼散瞳,虹膜睫狀體炎反應重者,可用1%阿托品膏涂眼或混合散瞳劑0.2~0.3ml結膜下注射。
(九)并發癥處理
手術矯正瞼外翻,瞼球粘連,進行角膜移植術等。
通過以上的介紹,相信大家對化學性角膜燒傷有了一定的了解,只有對化學性角膜燒傷多多的了解,才能更好的治療五官疾病,如果您對化學性角膜燒傷還有不了解的,如果想獲得化學性角膜燒傷更佳的治療效果,請到正規的五官醫院進行專業性地治療。同時針對化學性角膜燒傷,我們更要做好預防工作。
-
化學性角膜燒傷的西醫治療步驟分析患有化學性角膜燒傷,會對人們的生活造成很大不便,當有化學性角膜燒傷的時候,一定要盡早到正規五官醫院進行治療。
-
眼部化學燒傷的急救和早期治療人們往往對化學性角膜燒傷有著恐懼的心理,化學性角膜燒傷治療難度大,其實這是不必要的。科學技術的發展,現在已經對化學性角膜
-
化學性角膜燒傷的治療方法有經驗的五官專家稱:化學性角膜燒傷在早期的癥狀不明顯,只有在晚期的時候,化學性角膜燒傷病情癥狀才好比較嚴重,甚至給化學性
-
化學性眼燒傷如何急救方法化學性角膜燒傷是有很多類型的,當發現有化學性角膜燒傷的病狀產生的時候,不要恐慌,做好化學性角膜燒傷治療的同時也要做好預防
-
化學性燒傷的應急處理化學性燒傷對眼睛的傷害比較大,并且反應速度是比較快的,很多時候到醫院治療會耽誤很長時間,這就需要了解早期的應急處理。
