病例

早一天還和朋友外出旅游休閑，第二天也沒有任何癥狀，突然感到心里難過，送到醫(yī)院時(shí)，心跳呼吸已停止。雖然醫(yī)生全力搶救，終無回天之術(shù)。據(jù)了解，最近，類似的病人已經(jīng)有多例發(fā)生，僅下午4：00左右，該院急診就有4例心梗病人被送過來，3例病人經(jīng)心臟介入手術(shù)，轉(zhuǎn)危為安，1例病人送來時(shí)已是心跳呼吸停止。該院心內(nèi)科專家王振興主任醫(yī)師不無憂心地說，每年的11月，都是心梗的高發(fā)季節(jié)，對(duì)一些有宿疾的患者尤要引起重視，防止心梗發(fā)生。

急性心梗：

心肌缺血半小時(shí)以上

據(jù)了解，該病人平時(shí)有基礎(chǔ)性疾病高血壓，但控制得還好，平時(shí)工作較忙。發(fā)病前一天，和朋友外出旅游休閑，沒有任何不適。夜里突然感到胸悶、胸痛，大汗淋漓，很快就休克，雖然家離醫(yī)院較近，也就5分鐘路程，但送到醫(yī)院時(shí)終因大面積心梗而死亡。

王振興告訴記者，臨床中95%以上的心肌梗塞是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足。在此基礎(chǔ)上，一旦心肌血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)20~30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死，造成心臟不能正常工作，出現(xiàn)休克、心律失常、心功能衰竭，如果救治不及時(shí)，死亡的可能性很大。上述猝死的患者就是典型的例子。

每年11月：

心梗發(fā)作的黑色季節(jié)

王振興分析，11月份是我國(guó)冷空氣最活躍的月份之一，通過統(tǒng)計(jì)氣象資料發(fā)現(xiàn)，11月份平均氣溫的變化幅度可達(dá)7℃至10℃，為一年中變化最大月份之一。由于寒冷對(duì)機(jī)體的刺激，機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，體內(nèi)兒苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢體血管發(fā)生收縮，心率加快，心臟工作負(fù)荷增大，耗氧量增多。此時(shí)，心肌就會(huì)缺血缺氧，引起心絞痛發(fā)生。交感神經(jīng)興奮和兒苯酚胺本身還可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣，當(dāng)肛門溫度降低至30℃時(shí)，引起血漿喪失，血量減少，還可使血小板易于凝聚，血液黏稠度增大，血液濃縮，形成血栓，容易導(dǎo)致心梗的發(fā)生。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，氣溫從17℃下降至零℃以下時(shí)，每百萬(wàn)人口每天心肌梗塞病死率從4.9上升到6.9。因而11月也被稱為“黑色11月”。