對(duì)于傷寒疾病，患者一定不能對(duì)其存在輕視的現(xiàn)象，在積極治療的同時(shí)還要了解種疾病會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥，并對(duì)這些并發(fā)癥做出預(yù)防措施和治療方案，這樣才能減少對(duì)患者身體的傷害。現(xiàn)在我們就請(qǐng)專家為我們講解一下傷寒會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥。

傷寒的并發(fā)癥復(fù)雜多樣，發(fā)生率不一。同一患者可同時(shí)或先后出現(xiàn)多種并發(fā)癥。

1.腸出血

為常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率約2.4%～15%，多見(jiàn)于病程第2～3周，從大便隱血至大量血便。腸缺血是指供應(yīng)腸道血液的血管因某種原因發(fā)生阻塞，致使腸道的血液來(lái)源減少或喪失，不能供腸道的生理活動(dòng)所需，腸壁發(fā)生淤血、水腫或潰瘍，嚴(yán)重者還可發(fā)生壞死、出血、穿孔和腹膜炎。少量出血可無(wú)癥狀或僅有輕度頭暈，脈快;大量出血時(shí)熱度驟降，脈搏細(xì)速，體溫與脈搏曲線呈交叉現(xiàn)象，并有頭暈、面色蒼白、煩躁、冷汗、血壓下降等休克表現(xiàn)。有腹瀉者并發(fā)腸出血機(jī)會(huì)較多。病程中活動(dòng)過(guò)多，飲食成分不當(dāng)，過(guò)于粗糙，過(guò)量飲食，排便時(shí)用力過(guò)度以及不適當(dāng)?shù)闹委熜怨嗄c等均可成為腸出血誘因。

2.腸穿孔

為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約1.4%～4%，多見(jiàn)于病程第2～3周。腸穿孔是腸部的病理改變以造成腸壁壞死為特征，最后導(dǎo)致穿孔。腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔后,如果是少量可被腹腔內(nèi)網(wǎng)膜所包裹而局限,如果是大量則完全進(jìn)入腹腔,整個(gè)腹部劇烈疼痛,腹肌緊張`僵硬,可能會(huì)引起休克!腸穿孔常發(fā)生于回腸末段，但亦可見(jiàn)于結(jié)腸或其他腸段;穿孔數(shù)目大多為一個(gè)，少數(shù)為1～2個(gè)，也有報(bào)告多達(dá)13個(gè)者。腸穿孔的表現(xiàn)為突然右下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐、冷汗、脈細(xì)速、呼吸促、體溫與血壓下降(休克期)，經(jīng)1～2h后腹痛及其他癥狀暫緩解(平靜期)。不久體溫又迅速上升并出現(xiàn)腹膜炎征象，表現(xiàn)為腹脹，持續(xù)性腹痛，腹壁緊張，廣泛壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱至消失，腹腔內(nèi)有游離液體。X線檢查膈下有游離氣體，白細(xì)胞數(shù)較原先增高伴核左移(腹膜炎期)。腸穿孔的誘因大致與腸出血相同，有的病例并發(fā)腸出血的同時(shí)發(fā)生腸穿孔。

3.溶血性尿毒癥綜合征

國(guó)外報(bào)道的發(fā)病數(shù)有高達(dá)12.5%～13.9%，國(guó)內(nèi)亦有本征報(bào)道。一般見(jiàn)于病程第1～3周，約半數(shù)發(fā)生于第1周。主要表現(xiàn)為溶血性貧血和腎衰竭，并有纖維蛋白降解產(chǎn)物增加、血小板減少及紅細(xì)胞碎裂現(xiàn)象。此征可能由于傷寒桿菌內(nèi)毒素誘使腎小球微血管內(nèi)凝血所致。

4.中毒性心肌炎

發(fā)生率3.5%～5%，常見(jiàn)于病程第2～3周伴有嚴(yán)重毒血癥者。臨床特征為心率加快，第一心音減弱，心律不齊，期前收縮，舒張期奔馬律，血壓偏低，心電圖顯示P-R間期延長(zhǎng)、T波改變、S-T段偏移等。這些癥狀、體征及心電圖改變一般隨著病情好轉(zhuǎn)而恢復(fù)正常。

溫馨提示：傷寒一般會(huì)引發(fā)腸穿孔，腸出血，中毒性心肌炎，既性感囊炎和中毒性肝炎等很多疾病，并且還會(huì)出現(xiàn)幾種并發(fā)癥同時(shí)發(fā)病，所以患者在治療傷寒時(shí)，一定要對(duì)這些并發(fā)癥做好預(yù)防措施和治療方案。了解傷寒的常規(guī)檢查項(xiàng)目，對(duì)其做到早發(fā)現(xiàn)早治療。