運動常見的各種損傷的急救處理方法
我們的生活已經(jīng)離不開運動養(yǎng)生了,適當(dāng)?shù)慕∩磉\動可以讓我們塑造形體,還能讓我們增強體質(zhì),抵擋疾病的侵襲。但是很多人在運動的過程中,難免會出現(xiàn)運動帶來的傷害,比如關(guān)節(jié)脫位或者關(guān)節(jié)扭傷,如果得不到適當(dāng)?shù)拇胧┨幚恚蜁䦟ι眢w造成傷害。那么運動損傷如何預(yù)防和處理呢?
1、何為關(guān)節(jié)脫位,怎樣進行現(xiàn)場處理?
關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面間失去正常的連接關(guān)系。依關(guān)節(jié)面錯位的大小又可分為關(guān)節(jié)全脫位和*位,在發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的同時,由于暴力的作用,常常伴有關(guān)節(jié)囊、周圍韌帶及軟組織損傷,甚至可能傷及神經(jīng)、血管等。關(guān)節(jié)脫位后,局部會有疼痛、腫脹、壓痛等癥狀,關(guān)節(jié)完全不能活動;出現(xiàn)肢體的軸線發(fā)生改變,肢體長度改變等畸形;在X光下可以確診脫位的具體情況及有無骨折發(fā)生。
在損傷現(xiàn)場,沒有關(guān)節(jié)脫位整復(fù)經(jīng)驗的人不可隨意進行整復(fù),以免加重損傷。應(yīng)在脫位已經(jīng)形成的姿勢下,用夾板和繃帶臨時固定傷肢,然后送醫(yī)院或找有經(jīng)驗的大夫處理。
肩關(guān)節(jié)脫位的臨時固定方法是:用兩條長的毛巾或布帶,一條兜住傷肢前臂并掛在頸部,另一條將傷肢固定于胸壁,在健側(cè)腋下作結(jié)。
肘關(guān)節(jié)脫位時,如果沒有合適的夾板,也可用粗一些的鐵絲彎成長形的環(huán),再在環(huán)上用繃帶或毛巾纏繞做成鐵絲夾板,然后將鐵絲夾板彎成合適的角度,將傷肢用繃帶固定在夾板上,再用布帶將前臂掛起。如無鐵絲夾板,也可用寬的布帶將傷肢懸掛在胸前。
2、在運動中發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦?
踝關(guān)節(jié)扭傷是體育運動中最常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。多發(fā)生在賽跑、籃球、足球、跳高、跳遠、滑冰、滑雪、跳傘、摔跤等運動項目。發(fā)生的主要原因是:運動前沒有做好準(zhǔn)備活動,踝關(guān)節(jié)的肌肉韌帶沒有活動開,關(guān)節(jié)韌帶的彈性和伸展性較差,不能適應(yīng)劇烈運動的需要。在跑跳時用力過猛,腳落地的姿勢不當(dāng),踝關(guān)節(jié)超過了活動的范圍。跑跳時腳落在坑洼、磚頭、石塊上,不能使整個腳掌平著落地。
踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀:多在腳著地時突然發(fā)生,常聽到“咯叭”的響聲,關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)及外側(cè)即發(fā)生不同程度的疼痛,腳立刻不能著地走路。因踝關(guān)節(jié)內(nèi)收及內(nèi)翻的機會多,所以多是外側(cè)韌帶受損傷。受傷后幾分鐘局部便腫脹起來。距腓前很大。傷后幾天出現(xiàn)青紫色的淤血斑,痛疼逐漸減輕。若踝關(guān)節(jié)疼痛劇烈且腳部向前、向后、向兩側(cè)錯位時,說明踝關(guān)節(jié)有出血現(xiàn)象。
踝關(guān)節(jié)扭傷治法:立即停止運動,適當(dāng)抬高患肢,12小時內(nèi)要冷敷,防止繼續(xù)出血。12小時后要熱敷,促進炎癥消退。扭傷嚴重的,要內(nèi)服跌打丸、強地松片,外用樟腦酒和松節(jié)油涂搽。針灸懸鐘、三陰交、太白、至陰等穴位,也有一定的效果。如在壓痛點注射氟美松更有較好的療效。扭傷兩天后,應(yīng)鼓勵患者及早活動下肢,練習(xí)緩慢走路,并進行按摩、針灸、理療等措施,及早恢復(fù)腳部的功能,防止局部粘連和肌肉萎縮。若懷疑有腓骨骨折時,要請醫(yī)生用X光確診。
3、什么是休克,現(xiàn)場急救應(yīng)如何處置?
休克是機體由于有效循環(huán)血量明顯減少而引起的一種危重病癥。對休克要積極預(yù)防,遇到休克要正確及時地進行處理。運動中損傷引起的休克有:
(1)失血性休克:多見于內(nèi)臟器官破裂,嚴重的骨折等,由于失血過多,導(dǎo)致血量減少,影響正常的血液循環(huán)。
(2)創(chuàng)傷性休克:可由于腹部、頭部受到暴力撞擊、脊髓損傷、嚴重的骨折等。因為劇烈的疼痛,使機體血管緊張度調(diào)節(jié)機能改變,大量毛細血管擴張,造成血液在毛細血管內(nèi)淤積,引起血液循環(huán)血量不足,導(dǎo)致休克。
(3)心源性休克:在參加過于劇烈的運動,導(dǎo)致負擔(dān)量超過心臟承受能力時,引起急性心功能衰竭而發(fā)生。
4、何為脛腓骨膜炎?應(yīng)怎樣處理和預(yù)防?
脛腓骨疲勞性骨膜炎是體育運動中常見的傷病。初參加體育鍛煉的人其發(fā)病率較高。脛腓骨疲勞性骨膜炎的發(fā)病原因是由于跑跳的時間過長,小腿肌肉在脛腓骨的附著點受到過分的牽拉和扯拽,刺激骨膜引起的非細菌性的炎癥。初參加運動的人,下肢的肌肉還不發(fā)達,缺乏彈性,跑跳時不能協(xié)調(diào)地收縮和放松,腳落地時,也不會利用緩沖力量,致使骨膜反復(fù)受到牽扯和拉拽。另外,在天氣較冷時,沒有做好準(zhǔn)備活動,腿部的肌肉、肌腱比較僵硬,以及在硬地上跑跳時間過長,都容易引起這種損傷。
脛腓骨疲勞性骨膜炎,多在劇烈跑跳后十幾天發(fā)生。有時也發(fā)生在堅硬的場地上練習(xí)腳尖跑、變速跑、跨步跑、后蹬跑、上下坡跑以及跳遠、三級跳遠等場合。其具體表現(xiàn)特征是:
(1)疼痛:小腿下部、腳腕上部疼痛最劇烈。多數(shù)人在跑跳后疼,也有的人一跑就疼,尤其在腳尖用力向后蹬地時疼痛最明顯。
(2)壓痛:用手輕壓脛骨的內(nèi)面和腓骨的外面,即感到劇烈的疼痛。尤其是在無肌肉覆蓋的地方壓,疼痛更明顯。
(3)骨膜下水腫:骨膜受到牽拉,有不同程度的水腫、炎癥和出血,用手輕輕撫摸時,感到表面粗糙不平,有小硬結(jié),用X光照像,可見骨膜有病理變化。
5、什么是髕骨勞損,應(yīng)如何預(yù)防?
髕骨,俗稱膝蓋骨,位于膝關(guān)節(jié)的前面。它的上緣寬大,叫髕底,下緣尖銳,叫髕尖。整個形態(tài)就像一顆不規(guī)則的圓球,包在股四頭肌健里,鑲嵌在股骨與脛骨接頭處之間。
髖骨的功能是保護膝關(guān)節(jié),增強股四頭肌的力量,有助于伸直膝關(guān)節(jié)。由于髕骨前面的軟組織非常少,位置表淺,所以當(dāng)膝關(guān)節(jié)局部負擔(dān)量過重時,很容易受到損傷。日積月累,便會形成髕骨勞損。外力直接撞擊髕骨后沒有及時的治療,也可發(fā)展為髕骨勞損。
髕骨勞損的癥狀是在上下樓梯、跑跳用力和半蹲位起跳時疼痛明顯,而且還常常伴隨有膝關(guān)節(jié)發(fā)軟無力,重者在步行及靜止時也覺疼痛。因此,要注意預(yù)防髕骨勞損的發(fā)生。首先,要避免“單打一”的鍛煉方法,多選幾種運動形式,使身體得到全面鍛煉,盡可能減少膝關(guān)節(jié)的局部負擔(dān)量。
其次,根據(jù)條件采用斜坡跑、臺階跳、負重蹲起等方法,加強足部、踝關(guān)節(jié)、小腿的力量練習(xí),采用靜蹲、負重抬腿、爬山等方法,加強股四頭肌的力量練習(xí)。
6、何為半月板損傷,應(yīng)怎樣預(yù)防?
半月板是膝關(guān)節(jié)股骨與脛骨之間的一個輔助結(jié)構(gòu),是一對半月形的軟骨,邊緣較厚,中間很薄,填充在兩側(cè)的脛骨髁上。內(nèi)側(cè)半月板較大,脛側(cè)緣與內(nèi)側(cè)副韌帶緊密相連,故活動范圍小;外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連,故活動范圍大。在膝關(guān)節(jié)伸屈時,半月板在關(guān)節(jié)間活動,具有穩(wěn)定關(guān)節(jié)的作用,并減少關(guān)節(jié)面的磨擦。
半月板損傷比較常見,發(fā)病與身體活動的姿勢有關(guān)。大部分發(fā)生在小腿處于內(nèi)收或外展位而膝關(guān)節(jié)驟然伸直時的一剎那。例如在足部固定的情況下,當(dāng)一側(cè)肢體負重,膝關(guān)節(jié)處于略屈位,而上身做向前向中線或遠離中線的旋轉(zhuǎn)活動,使股骨髁急驟內(nèi)旋或外旋,則可引起內(nèi)側(cè)或外側(cè)半月板撕裂。這種情況在足球、籃球或體操運動中尤易發(fā)生。
半月板撕裂后,感到關(guān)節(jié)內(nèi)有一種撕裂感和疼痛。如撕裂的半月板破口卡住(交鎖),當(dāng)時即不能伸屈,疼痛也更劇烈,并有關(guān)節(jié)腫脹的感覺,表示關(guān)節(jié)內(nèi)有出血現(xiàn)象。
為了預(yù)防半月板損傷,運動前要充分做好準(zhǔn)備活動,將膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉韌帶充分活動開。要加強股四頭肌的力量練習(xí)。股四頭肌力量加強了,落在膝關(guān)節(jié)的負擔(dān)量相應(yīng)就會減少。另外不要在疲勞狀態(tài)下進行劇烈的運動,以免因反應(yīng)遲鈍、活動協(xié)調(diào)性差而引起半月板損傷。
半月板撕裂輕者,疼痛很快就會消失,可按一般運傷處理。如果出現(xiàn)“交鎖”,應(yīng)立即施行手術(shù)解除交鎖。如果受傷后疼痛較劇,關(guān)節(jié)內(nèi)有出血現(xiàn)象,即應(yīng)以壓力繃帶包扎膝關(guān)節(jié),防止繼續(xù)出血,立即送醫(yī)院治療。如果在受傷兩周后關(guān)節(jié)不痛,但檢查時仍有交鎖音響,則需手術(shù)切除半月板。切除后在殘余的軟骨底能再生一個新的半月軟骨,同樣可以起到半月板的作用。無論是手術(shù)治療或非手術(shù)治療,只要是在撕裂痊愈后,仍可以參加體育鍛煉。
7、運動中的手腕損傷有哪些?
在體育運動中,腕部的急性損傷相當(dāng)多見,其中以手腕背伸支撐致傷最為多見,這與人摔倒時手撐地這個條件反射性動作有關(guān)。這一支撐動作容易引起的損傷有:
(1)橈骨遠端伸展型骨折(科雷氏骨折):是發(fā)生于橈骨遠端2~3厘米以內(nèi)的骨折,此處為松質(zhì)骨,血供豐富,但骨質(zhì)強度小,易碎。少年兒童此處正是橈骨遠端骨骺所在處,容易發(fā)生骨骺分離。骨折后,在橈骨遠端及腕部有明顯腫脹、壓痛及畸形,拍攝X光片可以確診。
(2)腕舟狀骨骨折:以足球、籃球、排球、體操中多發(fā),因為腕背伸撐地而引起損傷。損傷后癥狀往往不重,很像腕關(guān)節(jié)扭傷,在腕關(guān)節(jié)外側(cè)僅有輕度疼痛和腫脹、壓痛,腕背伸疼,沿第一掌骨縱軸方向擠壓時疼痛明顯。懷疑有舟骨骨折時,要石膏固定二周后再拍攝X線片以確診。確診為舟骨骨折后,一般需石膏固定3~6個月。在固定過程中要注意不能隨意拆下固定石膏,以免影響骨折愈合。
(3)月狀骨脫位和月狀骨周圍脫位:損傷后多有典型的腕背伸、掌側(cè)隆起畸形,還可出現(xiàn)手指不能完全伸直,拇指、食指及中指感覺遲鈍現(xiàn)象。
(4)腕急性創(chuàng)傷性滑膜炎:關(guān)節(jié)滑膜因受到擠壓牽扯而損傷,引起腫脹出血,關(guān)節(jié)積血、積液、局部出現(xiàn)壓痛,關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
對上述損傷應(yīng)先處理骨折。對創(chuàng)傷性滑膜炎應(yīng)加壓包扎,夾板或石膏固定2~3周;傷后3~5天可以進行理療、按摩、外敷中藥等處理。
運動損傷如何預(yù)防和處理呢?看了上面的介紹朋友們知道了嗎?正因為運動對我們的身體有好處,我們才會養(yǎng)成每天晨練的習(xí)慣,但是如果不注意運動時候的注意事項,就會導(dǎo)致運動當(dāng)中出現(xiàn)突發(fā)損傷,對身體造成一定的傷害。
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