三兩好友相聚、一桌美食下肚，大家通常都會摸著滾圓的肚子，順勢再吐出一句“吃得好飽”或“肚子好脹”，表示自己吃得很滿意。

不過，對于另一些人來說，“肚子脹”可就不再是餐后對美味的感慨了——有的朋友常被肚子脹困擾，親朋好友聚餐總是掉鏈子，剛吃幾口肚子就脹得難受，別說有多苦惱。

今天，嗎博士就好好講講肚子脹的問題，讓大家在歡聚時刻，可以盡情盡興。

“花樣百出”的肚子脹

“肚子脹”聽起來沒啥區別，但落到不同人身上時，差別可就大了。

比如，以下這些疾病可能同時伴有肚子脹的表現。肝硬化的病人，如果出現大量腹水，常伴有腹脹的問題[1];急性胰腺炎的病人，常表現為急性腹痛等，嚴重的患者可能在此基礎上出現腹痛持續、腹脹逐漸加重的情況 [1]……

不過，大家別被上面的這些疾病嚇到了，肝硬化、急性胰腺炎等疾病不僅有出現腹脹的可能，同時會有其他較嚴重的表現。

我們所說的“肚子脹”也分不同的部位。肚臍上是上腹部，肚臍周圍稱為臍周，肚臍以下是下腹部。而功能性消化不良是一種常見疾病，主要癥狀之一就是上腹脹[2]。

十分常見的功能性消化不良

大家可能會想，“肚子脹怎么跟功能性消化不良扯上關系了”?國內有調查發現，約20%的人存在功能性消化不良[3]，其常見的癥狀之一就是“肚子脹”，并且主要是肚臍以上的腹脹。

有的人吃一點點就感覺胃內飽脹，出現早飽不適感;有的人是在吃飯完后出現讓人難受的胃脹，即餐后飽脹不適。這兩種狀況都是功能性消化不良引起胃脹的典型表現。當然，功能性消化不良也常出現中上腹部的疼痛、中上腹部燒灼感等癥狀。[4]

肚子脹不一定是“貨”太多

一肚子脹可能就會想“是不是肚子里的貨太多了”，而事實并非完全如此。

胃腸道的不斷蠕動是*維持消化道正常運轉的重要條件之一。但功能性消化不良的人，可能會因為胃運動功能受損，導致胃內食物分布異常而出現餐后飽脹、早飽等。[5]研究表明，約有40%的功能性消化不良患者都存在胃排空延緩的狀況。[6]

此外，內臟高敏感性、胃酸分泌、幽門螺桿菌感染、精神心理問題等，也都與功能性消化不良的發生有關。[5]

應對功能性消化不良，你有辦法

1. 吃對東西

飲食習慣、生活方式都與功能性消化不良有關，注意飲食規律和進餐方式，同時已有研究提示某些食物或食物添加劑可能導致或加重功能消化不良的癥狀，如碳酸飲料、牛奶、咖啡、巧克力、洋蔥、辣椒等食物。[2]

2. 調節心情[5]

生活工作壓力大、焦慮、抑郁等心理問題也可能會引起功能性消化不良，有這些癥狀的朋友可以通過運動、旅游、多想多做開心的事情等方式，來調節情緒、緩解壓力，同時可以轉移注意力。

但如果通過自己的努力，仍然無法走出焦慮、抑郁，那么應該盡快向精神科或心理科醫生尋求幫助。

3. 適當用藥[5]

治療功能消化不良的藥物有多種，有非處方藥和處方藥。

非處方藥可以在藥店購得，比如緩解功能性消化不良的胃脹問題可以使用多潘立酮片等促動力劑。多潘立酮能促進胃腸蠕動、排空，從而緩解腹脹、腹部脹痛等功能性消化不良的癥狀[7]。處方藥一般去醫院購買，在醫生的指導下服用。

參考文獻：

[1] 葛均波, 徐永健. 內科學.第8版[M]. 人民衛生出版社, 2013, p421,440.

[2]中華醫學會消化病學分會胃腸動力學組, 中華醫學會消化病學分會胃腸功能性疾病協作組. 中國功能性消化不良專家共識意見[J]. 中國消化雜志, 2016, 36(4) :217,220.

[3] 陳愛錦，王承黨，李文清等.福建省功能性消化不良患者的臨床特點調查[J].胃腸病學和肝病學雜志，2015,24(3)：325.

[4](美)德羅斯曼.羅馬IV：功能性胃腸病[M].科學出版社,2016,p919

[5]柯美云,等.中國消化不良的診治指南.中華消化志.2007,27(12): p114，116

[6] Quarter A O, Wit N J D, Lodder A C, et al. Disturbed Solid-Phase Gastric Emptying in Functional Dyspepsia (A Meta-Analysis) [J]. Digestive Diseases and Sciences, 1998, 43(9):2029.

[7] 多潘立酮片中文說明書. 2016.12.28修訂.西安楊森制藥有限公司.