●扁平足分先天性與獲得性兩種，肥胖的兒童或體重較大的孕婦更容易患扁平足

●適當鍛煉、選擇合適的鞋子能有效糾正扁平足

春天里，寶寶個頭就跟禾苗似的“見風長”，衣服褲子鞋子襪子，沒兩個月就不夠用了。不少家長認為：孩子小腳丫長得快，時不時就得換雙鞋，所以鞋子不用買太好，只要款式漂亮、價錢合適就行，路邊店、淘寶鋪，琳瑯滿目選擇多多。

對此，廣東省醫(yī)學會足踝外科學組組長、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院足踝外科宋衛(wèi)東副教授表示：“有一點要提醒父母們注意：我國扁平足人群非常大，每百人就有7名患者，病不算大卻會導致行動不便。如果發(fā)現(xiàn)孩子有扁平足苗頭，應開展跑步、跳繩等鍛煉以訓練足底肌肉力量，而此時選擇鞋子也不應只考慮外觀、尺寸，最好能選配符合其足弓特點及成長發(fā)育周期的鞋子，以及時糾正腳部畸形。”

8歲仍沒有足弓？考慮為扁平足

什么是扁平足？顧名思義，就是腳掌足弓消失，和鴨掌相似如平板狀，而在廣東，它又被人們稱為“鴨屎蹄”。足弓高矮有何作用？專家介紹，人的足弓本應具有很好的彈性，這樣可減少地面作用于身體的沖擊力，以保護內(nèi)臟器官，特別是保護大腦免受經(jīng)常性的震蕩，因此足弓就好像“天然減震器”；同時，足弓還可使通行足底的神經(jīng)、血管免受壓迫；有利于站立和各種運動中的跑跳。“所以患有嚴重扁平足的人，不能行軍走遠路，不少患者甚至稍微多行一段距離，就會產(chǎn)生頭痛、腳痛等癥狀。”宋衛(wèi)東表示。

“嬰幼兒從出生到四五歲左右，往往足弓較扁平，隨著年齡的增長，到6歲左右會發(fā)育形成明顯的足弓。如果在8歲時仍未出現(xiàn)明顯足弓，則要考慮為扁平足了。”宋衛(wèi)東介紹，對于此癥的診斷，父母完全可以通過肉眼目測發(fā)現(xiàn)，如果想更客觀地權衡，則可通過行走或站立時腳印測量(如赤腳在沙地上或在彩色印記紙站立觀察足弓的形態(tài))，看是否出現(xiàn)足部內(nèi)側(cè)的空缺；如要精準了解扁平程度，則可借助X光測量患兒站立位足部的側(cè)位片來觀察。

肥胖兒童、孕婦易患扁平足

專家介紹，扁平足分先天性與獲得性兩種，每種又有柔軟性與痙攣性之分。“柔軟性可通過鞋子、鞋墊、支具進行矯形或治療，而痙攣性則需要到醫(yī)院進行手術治療。”宋衛(wèi)東說， 造成孩子扁平足的原因有很多，除了先天性因素外，多數(shù)扁平足是由于維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織柔軟、剛性不強所致。“具體來說就是腳底軟組織勞損或雙腳缺乏鍛煉，以致肌腱力量發(fā)育不足造成足跖骨、舟骨、楔骨及它們之間的相互位置畸形。”

此外，肥胖的兒童或體重較大的孕婦更容易患扁平足，因為身體過于肥胖，導致維系足弓的肌肉肌腱或韌帶組織受到更大的張力，而孕婦在懷孕時分泌孕激素可使全身肌腱韌帶松弛，因此更易出現(xiàn)扁平足的情況。總之，但凡自身重量或外力導致足底肌肉長期受壓，厚厚的脂肪就會覆蓋足弓，使得其弓度消失。扁平足患兒往往會出現(xiàn)外八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等問題，還會引起各種慢性小腿、膝、髖或下腰背疼痛，足底筋膜炎、跟腱炎、髕腱炎也是扁平足常見的并發(fā)癥。

“扁平足的發(fā)病率較高，約為7.1%。但并非每個扁平足都會出現(xiàn)癥狀，部分扁平足兒童經(jīng)過刻苦的鍛煉甚至可成為著名的運動員，如羽毛球運動員韓健，據(jù)說他就有扁平足，雖然其爆發(fā)力不算強，但其號稱‘牛皮糖’的打法曾聞名于上世紀八十年代的世界羽壇。”宋衛(wèi)東說。

專家介紹，絕大部分嬰幼兒其實都曾是扁平足。這些扁平足主要是由于足底的脂肪厚、肌肉和肌腱力量弱造成的。隨著孩子的成長，這種可塑性的扁平足會漸漸消失，但也有部分持續(xù)終身。

適當?shù)腻憻捒芍屋p度扁平足

如何對抗已有苗頭的扁平足？專家介紹，適宜的體育鍛煉就是積極又“無價”的治療方法，尤其是對較輕程度的扁平足而言，其見效雖然緩慢，但卻能夠標本兼治。“可以鍛煉腳部力量的運動有很多，像跑步、跳繩、沙灘赤足跑跳、前腳掌跑、芭蕾舞等練習，都能使足部小腿肌肉發(fā)達而提高足底肌肉韌帶的力量。”但宋衛(wèi)東也提醒，體育鍛煉必須適當，尤其是青少年，如果鍛煉不當，會適得其反。

“我們建議，無論是否扁平足，在15歲以前都不得進行較大重量的負重練習，如舉重等，且練習時間不宜過長，否則足底可能越來越平；此外，彈跳過程中應注意落地的準確性，用前腳掌富有彈性地落地緩沖，避免進行對腳的落地沖擊力過大的運動。”據(jù)介紹，如果屬于體育鍛煉、矯形鞋都無法糾正的嚴重扁平足，可咨詢專科醫(yī)生，考慮手術治療。

矯正扁平足 可穿矯形鞋

此外，宋衛(wèi)東介紹，如要矯正或改善扁平足，早期可為孩子選擇一雙合適的矯形鞋。“就像近視眼需要配眼鏡一樣，每個扁平足孩子的腳掌都是獨一無二的，只有到相應的醫(yī)院或機構(gòu)做詳細的檢查和測試，量足定做一雙扁平足鞋，才能改變運動過程中足各部的受力特點，減緩扁平足的進展帶來的痛苦，矯正或改善足部結(jié)構(gòu)。”宋衛(wèi)東說。