乳媽用藥可通過(guò)乳汁讓寶寶吸收。所以乳媽用藥要注意。可是哺乳期媽媽生病必須要用藥該怎么辦呢?下面說(shuō)說(shuō)哺乳期的用藥安全原則。

選擇藥物時(shí)需要考慮的因素

用藥的方式對(duì)藥物進(jìn)入乳汁也有影響，靜脈注射、肌肉注射、口服或者氣霧劑吸入等不同的用藥方式能對(duì)藥物在血液和乳汁中的濃度產(chǎn)生影響，代謝時(shí)間的長(zhǎng)短也不一樣。短效的藥物比長(zhǎng)效的藥物更適合在哺乳期間使用，短效藥物代謝迅速，在母體以及寶寶體內(nèi)都能很快代謝，很少產(chǎn)生蓄積作用。服藥期間要注意寶寶有沒(méi)有發(fā)生藥物反應(yīng)，可以對(duì)藥物在寶寶體內(nèi)的濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)確保安全。如果真的要服用在哺乳期間禁忌的藥物，那就要暫停母乳喂養(yǎng)。

為什么哺乳期用藥會(huì)影響寶寶呢

藥物進(jìn)入*后要經(jīng)過(guò)一系列的代謝循環(huán)過(guò)程后才能完全排出體外。根據(jù)目前的研究發(fā)現(xiàn)，凡是能夠進(jìn)入媽媽血液循環(huán)中的藥物都有可能進(jìn)入到乳汁中，而后隨著乳汁分泌排出體外。但是這些乳汁當(dāng)中含有的藥物到底會(huì)不會(huì)影響到喝母乳的寶寶、會(huì)影響到什么程度，則取決于寶寶對(duì)各種藥物的敏感程度、藥物的種類、藥物在乳汁中的濃度等因素。寶寶在喝了含有某種藥物的乳汁后還有可能會(huì)造成這些藥物成分在寶寶體內(nèi)的蓄積，那么這種藥物對(duì)于寶寶健康的影響就會(huì)更大了。如果媽媽們?cè)诓溉槠陂g必須要服用某些禁忌服用的藥物，那么在用藥期間，媽媽們必須停止母乳喂養(yǎng)，但一定要記得將乳房里的乳汁定期排空，保證乳汁的持續(xù)分泌，以便于停藥后能夠繼續(xù)哺乳。

當(dāng)媽媽服用了大劑量的阿托品的時(shí)候同樣會(huì)使喝奶的寶寶發(fā)生阿托品中毒，出現(xiàn)心率增快、面色潮紅、呼吸加快等阿托品中毒的表現(xiàn)。當(dāng)患有甲狀腺功能亢進(jìn)疾病的媽媽需要口服甲基硫氧嘧啶類藥物治療的時(shí)候，她的乳汁中的藥物濃度就會(huì)非常高，如果寶寶吃了含有這種藥物的乳汁就有可能出現(xiàn)全身的皮疹或(和)血液中的白細(xì)胞減少甲狀腺功能低減等。寶寶如果對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏的話，在吃了使用過(guò)青霉素類藥物的媽媽的乳汁后，也會(huì)出現(xiàn)青霉素過(guò)敏的癥狀。而氯霉素則可以影響寶寶的骨髓造血功能，使寶寶有出現(xiàn)灰嬰綜合征的危險(xiǎn)。

哺乳期可以合理選用的抗生素

哺乳期的母親選擇抗生素一定要慎重。青霉素、頭孢菌素類抗生素進(jìn)入*后在乳汁內(nèi)的含量比較小。可以使用于革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌引起的感染，如急性支氣管炎、肺炎等。

哺乳期禁用的抗生素

四環(huán)素在乳汁中含量很大，由于能結(jié)合乳汁中的鈣發(fā)生沉淀，故寶寶吸收量甚微，但可引起牙齒褪色(四環(huán)素牙)、齲齒，并能抑制骨生長(zhǎng)，禁止在哺乳期間使用。氯霉素可經(jīng)乳汁分泌，進(jìn)入寶寶體內(nèi)，破壞和抑制寶寶的骨髓造血功能，造成再生障礙性貧血，發(fā)生灰嬰綜合征，哺乳期女性禁止使用。磺胺甲基異惡唑乳汁中含量雖然少，但有潛在地引起核黃疸危險(xiǎn)，尤其是在寶寶發(fā)生黃疸時(shí)，能加重病情，在哺乳不可使用。故禁止在哺乳期使用。鏈霉素通過(guò)乳汁分泌影響寶寶的聽神經(jīng)和腎功能，是導(dǎo)致寶寶耳聾的最常見(jiàn)原因，所以也是禁忌藥物。

哺乳期禁用的其他類藥物

各種中樞抑制藥可以進(jìn)入乳汁，寶寶吃了這種乳汁后常可引起嗜睡、體重下降，甚至虛脫，應(yīng)禁用。各種抗代謝藥物也是禁用的，它們可以抑制寶寶正常的生理代謝，對(duì)寶寶有毒性作用。嗎啡、可卡因、海洛因、大麻都是應(yīng)該禁用的，6個(gè)月以內(nèi)寶寶對(duì)這類麻醉鎮(zhèn)痛藥物最為敏感，可引起寶寶呼吸抑制等嚴(yán)重反應(yīng)。放射性碘劑常用于放射學(xué)診斷，哺乳期媽媽一般都是短暫地服用此類藥物，所以，在服用藥物后不要急于給寶寶喂奶，醫(yī)生會(huì)建議等體內(nèi)潛在的有毒物質(zhì)消失后再繼續(xù)給寶寶喂奶。碘化物及硫脲嘧啶(治療甲狀腺功能亢進(jìn))、香豆素類藥物(如肝素，抗凝藥物)、麥角制劑(子宮收縮藥物)以及阿托品等，哺乳期的媽媽應(yīng)該禁用或者在使用期間暫停母乳喂養(yǎng)。

小提示：哺乳期的媽媽們一定不要自作主張地吃藥，用藥前務(wù)必要咨詢醫(yī)生，最好是兒科醫(yī)生或者產(chǎn)科醫(yī)生.