北京社區糖尿病研究入選了15個社區3182例20~80歲2型糖尿病患者，最新分析結果顯示，頸圍與體質指數(BMI)和代謝綜合征(MetS)呈正相關。

受試者工作特性曲線表明，頸圍與中心性肥胖的曲線下面積為0.77(男)和0.75(女)。頸圍≥38 cm(男)和35

cm(女)為識別2型糖尿病超重人群的最佳切點。頸圍≥39 cm(男)和35 cm(女)為識別MetS的最佳切點。

研究8月19日在線發表于《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜志。

研究者專訪 首都醫科大學附屬北京同仁醫院袁申元教授

研究初衷

既往少量國外研究表明，頸圍與心血管危險因素(如腰圍和BMI等)之間呈正相關，但尚無頸圍與糖尿病之間的關系報道。然而，肥胖是2型糖尿病患者經常合并的代謝異常，由此我們萌生了在北京社區糖尿病研究人群中探討頸圍意義的構想。

頸圍測量的優勢

頸圍測量方便，測量時無須解開衣服，在冬季及北方地區應用更具優勢。此外，頸圍與空腹或餐后無關，測量結果的變異度可能較小，且檢查速度快，醫師可在短時間內鑒別排除標準(頸部腫物，如甲狀腺腫等)。

頸圍與腰圍

我們后續有待發表的文章會對頸圍與腰圍的關系加以探討。初步研究結果表明，頸圍和腰圍一樣，與體型和代謝關系密切，可作為反映代謝異常的臨床新指標。然而，我們還需要積累更多資料，才能增加頸圍測量的可信度。

研究總覽

北京社區糖尿病研究是社區精細化管理糖尿病總課題研究中的一小部分，約150~200名醫師共同參與其中。北京社區糖尿病研究采取多級抽樣的方法，隨機抽取了北京市5個城區，進而整群抽取了其中15個社區衛生服務中心。研究對象為各社區長期居住滿5年以上、年齡為20~80歲、已診斷為2型糖尿病的居民，遵循自愿參加原則于2008年8月至2009年7月按統一標準入組。由于本研究擁有專題數據庫，各種數據要求嚴謹，加之重要實驗室檢查采取中心化管理，所以結果可信度高。

研究感悟

北京社區糖尿病研究學習了上海社區研究的經驗，但其特點是由已退休的三甲醫院內分泌科主任來主要負責，他們真正下沉到社區，在社區醫療中心的實踐中培養全科醫師，以科研課題作為載體，規范管理糖尿病的醫療實踐，使糖尿病指南在社區實踐中得以貫徹。