假性血小板減少,通過實驗和科學(xué)分析，在血小板檢測中偶有假性血小板減少發(fā)現(xiàn)并需澄清以下事實：

1、使用血細(xì)胞分析儀時會有假性血小板減少發(fā)生，其原因：

1) EDTA依賴性假性血小板減少(PTCT)。由于用EDTA鹽(EDTA鹽干粉抗凝劑，乙二胺四乙酸)干粉抗凝劑，在作為免疫介導(dǎo)的血液中，可出現(xiàn)的冷抗血小板自身抗體，使血小板互相凝集現(xiàn)象。這種EDTA依賴的冷抗血小板自身抗體，直接作用于血小板膜糖蛋白IIb/IIIa上。同時，這種與血小板結(jié)合的自身抗體Fc端可與單核細(xì)胞或淋巴細(xì)胞膜上Fc受體結(jié)合，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象。引起血小板聚集衛(wèi)星現(xiàn)象后，在全自動血細(xì)胞計數(shù)儀上檢測時，發(fā)生假性血小板計數(shù)減少的現(xiàn)象。

2)EDTA誘導(dǎo)"血小板衛(wèi)星現(xiàn)象"(platelet satellitism)，引起假性血小板減少。EDTA依賴性血小板減少癥(PTCP)應(yīng)該受到廣泛重視。PTCP的臨床發(fā)生率約為0.09%-0.21%-0.77%，

3) 血小板體積偏大引起的血小板假性減少。

4) 高鎂血癥引起的血小板假性減少。

2、EDTA依賴性假性血小板減少(PTCP)的原因與血小板表面存在某種隱匿性抗原有關(guān)。

1)EDTA可引起血小板糖膜(GP)發(fā)生改變，即血小板形態(tài)發(fā)生變化，由正常的圓盤狀變?yōu)閳A球形，改變了血小板膜表面某種隱匿性抗原構(gòu)象。

2)部分病人血漿中存在的某種自身抗體與這種改變構(gòu)象的抗原結(jié)合后的抗原抗體復(fù)合物激活了細(xì)胞膜中的磷酯酶，使血小板膜水解并釋放AA、ADP、5-TH、膠原、凝血酶原等血小板活性物質(zhì)。