一、脈診易學(xué)而難精

脈診是中醫(yī)的一部分，中醫(yī)是中國文化一部分，中國文化，無論中醫(yī)、中國畫、中國書法、京劇、圍棋、氣功、太極拳，都有一個(gè)共同的特點(diǎn)，即易學(xué)而難精。

脈診，浮沉遲數(shù)是很容易的，尤其是遲數(shù)，老師學(xué)生都會(huì)有相同的感覺。難在三部九候和微、澀、散、革、結(jié)、代、芤、牢、伏等。

由于人的各項(xiàng)生理效應(yīng)產(chǎn)生變化都極其靈敏，脈診所得有時(shí)無法重復(fù)，師生授受時(shí)，難以手把手地教。正是“神轉(zhuǎn)不回，回則不轉(zhuǎn)，乃失其機(jī)。”過去的不可得，現(xiàn)在的留不住，轉(zhuǎn)瞬即逝的感覺，常常在師生間無奈地發(fā)生。不過我們?cè)谂R床帶教前，師生都作了充分溝通，尤其是在對(duì)老年患者診脈時(shí)，久按或換人再按，多發(fā)生變化，老師按寸微，學(xué)生按寸關(guān)都弦;老師按弦而帶澀，學(xué)生沒有澀的體會(huì)，老師再去重按，真的沒有澀的感覺了。如此等等。

因?yàn)槊}象難以重復(fù)，所以近代以來的多種脈象儀都以無聲無息而告終。科研得獎(jiǎng)而不能推廣應(yīng)用的另一原因，是脈診分左右手、寸關(guān)尺、三部九候。我曾欲與脈象儀研究課題負(fù)責(zé)人李枝教授合作，驗(yàn)證胸痹“陽微陰弦”與冠心病臨床脈圖的關(guān)系，李枝教授無奈地?cái)傞_雙手，“我們的脈象儀只有一個(gè)點(diǎn)，力難勝任。”再者，該脈象儀課題進(jìn)行時(shí)，請(qǐng)了幾位老中醫(yī)專家，為健康學(xué)生或患者搭脈，同一人之脈象，一個(gè)專家一個(gè)說法，有時(shí)相差甚遠(yuǎn)。

這種困難自古以來就是如此，所以古人對(duì)于脈診的論述特別詳盡，使用譬喻、使用描述，語言也特別生動(dòng)，目的要你心領(lǐng)神會(huì)。《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)悟而后通神明：“神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨(dú)悟，口弗能言，俱視獨(dú)見，適若昏，昭然獨(dú)明，若風(fēng)吹云，故曰神。三部九候?yàn)橹�原，九針之論不必存也�?rdquo;筆者以為，這種慧悟、目明心開、神乎神，是漸進(jìn)漸悟的過程，必須以長(zhǎng)期大量的臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)，紙上得來，終歸是淺。再者，平心靜氣，專心一意的定力是獲得慧悟的一個(gè)重要條件。