風濕熱是甲族乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫性晚期續發病。各器官有非細菌性炎癥，臨床上以多發性游走性關節炎、心臟炎、皮膚環形紅斑及皮下結節等為主要表現。其特點為反復風濕活動發作，若波及心臟則產生心臟瓣膜永久性損害，導致風濕性心臟病。

本病多發生于氣候多變的冬春季節，在潮濕擁擠的環境中發病較多，好發年齡5－15歲，復發多在初發后的3－5年內，復發可導致心臟損害加重。近年來由于抗生素的應用及居住。營養條件等的改善，發病率已明顯下降。

風濕病病理變化可累及全身結締組織中的膠原纖維，以關節、心臟、血管及漿膜等處改變為最常見，但以心臟病變最為重要，可波及心內膜、心肌及心包，心肌間質內膠原纖維及血管周圍。

風濕病變可侵及心臟各部分，心肌炎和心內膜炎最常見和最重要。心肌中可見有典型的阿少夫小體，主要存在于心肌間質血管周圍的結締組織中，心內膜炎主要累及瓣膜，導致瓣膜腫脹及增厚，表面出現小贅生物，瓣葉閉合處有纖維蛋白沉著，形成瓣葉間粘連，風濕若反復發作可使瓣膜病變加重，引起瓣葉間粘連，縮短變形，加上腱索和乳頭肌粘連使變形加重，形成瓣口狹窄。心包的漿液滲出吸收后，輕型病例可完全恢復，多數病例反復遷延發作，使心瓣膜變形及心肌瘢痕形成。關節炎以滲出為主，炎癥消退后不遺留后患。

[臨床表現]

風濕熱主要表現為多發性關節炎、心臟炎、皮膚環形紅斑、皮下結節與舞蹈病等，于鏈球菌感染后，單獨或不同組合出現。隨著社會進步、醫療衛生居住營養條件的改善，風濕熱的臨床表現與以前已有明顯的不同。除發病率下降外，不典型及輕型病例增多，心臟受侵的數字及嚴重程度均有明顯減輕。

[治法]：清熱利濕、祛風通絡

防己15 薏苡仁30 知母12 蒼術15 忍冬藤28 丹參20 沒藥10 威靈仙15 牛膝15 云苓15

[加減法]：

⑴熱盛加大黃12 山梔9

⑵下肢痛甚加桑寄生15 延胡索8

⑶下肢出現結節、紅斑者加赤芍18 浙貝10

⑷氣虛者加黃芪18 五味子8

⑸痰多者加白芥子10 全瓜蔞12

⑹心煩失眠者加酸棗仁18 龍骨30(先煎) 牡蠣30(先煎)

⑺陰虛者加沙參18 麥冬15

⑻手舞足蹈者加羚羊角15(先煎) 水牛角4(先煎)