冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病。是指冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也稱缺血性心臟病，由于冠狀動脈粥樣硬化，并在此基礎上發生痙攣，狹窄或閉塞，使心肌發生急性暫時性的和慢性持久性缺血、缺氧而引起的心臟病。

冠心病多發生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動者較多。此病病因未明，可能與脂質代謝紊亂，尤其是低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，以及隨年齡增長的動脈管壁正常結構和機能缺陷有關。

高血壓、長期吸煙、糖尿病、肥胖、遺傳、A型性格、血尿酸增高以及某些內分泌病為常見的易患因素。此外，血小板和凝血機制改變在冠脈粥樣硬化形成中也具有重要作用。

[臨床表現]

(心絞痛)

心絞痛是冠狀動脈供血不足、心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合癥。

心絞痛以發作性胸痛為主要表現：在胸骨體上、中段之后，可波及心前區，有手掌大小范圍最為典型；壓迫、憋悶、緊縮性疼痛，可有燒灼感；持續時間一般為1分-10分鐘，最多不超過30分鐘；在左臂內側、左手或后背，偶有放射到下頜、咽部、上腹部；體力活動、情緒激動、寒冷、吸煙、發熱及心動過速等情況均可引起發作。

伴隨癥狀：心絞痛發作時或發作后，常有心率增快及血壓增高，在發作時可出現面色蒼白及出冷汗。

(心肌梗塞)

心肌梗塞是心肌的缺血性壞死。在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相當的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。

與梗塞的大小、部位、側支循環情況密切相關。多數病人在發病數日有胸部不適，活動時心悸，煩躁，心絞痛等。疼痛是最先出現的癥狀；全身癥狀有發熱、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等。胃腸道癥狀有疼痛劇烈時伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹部脹滿和低血壓等。心力衰竭主要是急性左心衰竭，嚴重可發生肺水腫等。

[治法]：行氣活血，通絡止痛

黃芪20 丹參25 紅花10 川芎12 法夏10 雞血藤25 桂枝10 五味子8 石菖蒲10 郁金8 麥冬10 姜黃12

[加減]：

⑴心痛甚加延胡索9 沒藥8

⑵惡寒、肢冷者加肉桂3(煽服) 補骨脂12

⑶痰濁甚加厚樸12 竹茹10

⑷有腎虛癥狀者, 加山萸肉10 枸杞子12

⑸頭目眩暈者加何首烏9 女貞子10