柴葛解肌湯的主證是外感風寒，郁而化熱證。在臨床上，柴葛解肌湯很常用，是外感風寒，表證仍在，但已化熱的主要治法。臨床上它涉及了幾組藥，使你針對在不同階段，不同方面側重，來調整使用。

什么陽明表證，什么三陽合病，主證外感風寒，郁而化熱證。首先肯定就是說初起是風寒，現在放在辛涼解表里，是由于它外有表邪要散，要辛散，由于它已經開始入里化熱了，所以要結合寒涼清熱。這方里有黃芩和石膏。清泄里熱的藥，和外面的透散，羌活、白芷這類，它結合的，體現辛散的一個結構。外寒逐漸入里，他描述個動態過程，他說：惡寒漸輕，身熱增盛，無汗頭痛，惡寒雖然在漸輕，發熱在升，增盛，它仍然是由風寒外感開始的，所以這一部分描述的主要是在太陽的特點。邪在太陽，正在動態往里，逐漸化熱這個過程。

少陽、陽明開始見到里熱，熱入里了，見到少陽、陽明證了。目疼鼻干，心煩不眠，眼眶痛，這都反映出陽明的經熱，一部分陽明經熱出現，結合前面身熱增盛，熱越來越高，相對寒越來越輕了。反映陽明之熱。郁而化熱陽明之熱的一些代表性癥狀。當然像這個咽干耳聾，心煩，這個反映出少陽證常有的癥狀。所以有的說三陽合病，有的太陽陽明合病，總之是描述一種傷寒的寒邪入里化熱，里熱在形成的一個過程，它完全是一個動態過程。

臨床上它涉及了幾組藥，使你針對在不同階段，不同方面側重，來調整使用。它是這么一個思想。這個方經過靈活運用，應該說用于外感風寒起始的病，在發展化熱過程當中熱像逐漸明顯，這個方是個常用方，而且效果很好。因為一些流行性感冒之類，化熱很快，熱像很顯著。所以用它做為基礎，進行靈活加減的話，很適應的，很多地方剛剛出來，預防，這些都用這個方作為基本方劑了。