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止嗽散病機(jī)分析!

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止嗽散可以宣利肺氣,疏風(fēng)止咳,主要可以治療風(fēng)邪犯肺,肺氣不宣證。止嗽散的名氣很大,是外感咳嗽常用方,也是基礎(chǔ)方。以咳嗽咽癢,咯痰不爽,舌苔薄白,脈浮緩為辯證要點(diǎn)。

止嗽散可以治療外感風(fēng)邪,解表不徹或是不藥而愈,表邪未盡,微有惡風(fēng)發(fā)熱
 
有兩種情況造成了這種表邪未盡。一個是解表不徹,一個是不藥而愈。解表不徹是指的當(dāng)用,譬如說辛溫解表力量較強(qiáng),針對表實(shí)證的,你用的方呢,或者用的藥發(fā)散力不夠,散了一些了,還剩一些,這是解表不徹底。不藥而愈呢?他當(dāng)時也提出來就是說不藥而愈,《醫(yī)學(xué)心悟》里,一般現(xiàn)在我們也有這種情況,感冒了,外感風(fēng)寒了,年輕,或者某種條件下,不那么及時治療,拖,拖拖,這個正氣抗邪,不吃藥也好了。好了是指的表證、表邪在解,這是常見的。特別現(xiàn)在的年輕人,受風(fēng)寒以后,挺兩天,他也覺得好了。但這個情況,外來表邪是有正氣可以祛除,但是肺氣不宣沒有得到改善,所以剩下了表邪。還有點(diǎn)微惡風(fēng)發(fā)熱,有兩種情況,《傷寒門》里的,它可以微有惡寒發(fā)熱,《咳嗽門》里的,可以沒有表證,所以《咳嗽門》里有說兼有表證了,加荊芥。我們現(xiàn)在學(xué)的止嗽散來說,是微有惡風(fēng)發(fā)熱。咳嗽咽癢,咯痰不爽,是指的肺氣不宣還在,而這里呢,沒有強(qiáng)調(diào)它痰多,主要肺氣不宣以后又津液凝聚,有一些痰。而且非得宣降失常,咯痰不利,痰量并不多。
 
苔薄白,脈浮緩。這仍然是屬于表證,在后期解表不徹,不藥而愈,以肺氣不宣為主的。沒有影響整體氣化,所以舌脈變化不大。

而它這個風(fēng),治風(fēng)化痰,這里所說的風(fēng),是針對它癥狀里邊的咽癢咳嗽,癢屬于風(fēng),從這角度而言的。同時它又感受了風(fēng)邪,雖經(jīng)解表,或者解表不徹,外來的風(fēng)邪未盡,已經(jīng)不多了,從這外來由風(fēng)邪引起,以及癥狀上咽癢咳嗽來判斷,把它歸類歸在治風(fēng)劑。但總體上,它和表證引起有關(guān),而且本身這個方是從完全的證候來講兼有一定的表證,所以還是把它放在解表劑里,辛溫解表。從整個藥來講,略偏一點(diǎn)溫性。

 

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