桂枝湯和麻黃湯的比較?
桂枝湯和麻黃湯都是解表藥里很重要的方劑,都是治療外感風寒證的,但是桂枝湯是表虛證,麻黃湯是表實證,麻黃湯和桂枝湯有什么區別呢?怎樣才能在臨床上很好的運用呢?
麻黃湯和桂枝湯的比較主要體現在,病機特點、臨床證候特點,功用特點、用藥特點幾個方面。從這個病機特點,外感風寒表虛和外感風寒表實這個不同,外感風寒表實證,麻黃湯證是外邪侵犯*,這是這個方中的一個側重的一個重點,桂枝湯證是一個既有考慮到邪犯體表,又有邪侵犯體表引起的體表正氣的失去平衡,營衛不和,邪正兩方面的反應,這兩個不同。所以證候方面,一個是惡寒發熱,無汗,一個是惡風發熱,有汗,證候表現上區別,當然其它的還有,象脈浮緊和脈浮緩的區別。
第二方面,在功用方面、治法方面,要體現出來的,麻黃湯證體現是祛邪,整個是祛邪為主,桂枝湯證體現祛邪調正并重,祛邪調正相結合,這是兩種思路。所以用藥方面來說,這個麻黃湯里面,麻桂相須,針對主證,發汗能力很強。桂枝湯中桂芍相合,桂枝芍藥相配,體現出既散邪又調正,既發散風邪,又調和營衛,所以邪正兼顧,陰陽雙向調節這種基本結構。兩個基本結構不同,用藥特點不同。同時由于陰陽兼顧,桂枝湯反映出辛甘化陽,酸甘化陰的這種基礎的結構。
在治療外感病中,要區別好麻黃湯和桂枝湯。
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