在臨床上，一般的患者經過生活調理和藥物治療后，便秘癥狀都會得到改善。有些患者由于長期便秘，使機體的濁氣下降、清陽不升，從而出現腹脹、頭暈頭脹、脘悶噯氣、食欲減退、睡眠不安、心煩易怒等癥狀。嚴重者可引起痔瘡、肛裂甚至便血。而且便秘的患者如果在排便時過度用力還可誘發疝氣、高血壓、心臟病等疾病。目前，西醫治療便秘多采用有促進胃腸蠕動作用的瀉藥。服用此類藥物只能暫時緩解患者的癥狀。而中醫治療便秘，由于能針對患者不同的病因，分別采用不同的治療方法，故而能達到標本兼治的目的。那么，在臨床上中醫是如何辨證地治療便秘的呢？

　　熱秘

　　它是由于熱結于胃腸之中或熱病余邪未清，耗傷體內的津液，導致患者腸道干澀而引發的一種便秘。此種便秘的患者常常伴有小便短赤、面紅心煩、口干口臭、腹部脹痛等癥狀。在治療上應以清熱潤腸為主，可選用麻子仁丸治療。常用方藥為：麻子仁５００克、芍藥２５０克、枳實２５０克、大黃５００克、厚樸２５０克、杏仁２５０克。用法：將上藥一起研成細末，用適量煉制過的蜂蜜調和成９克大小的蜜丸，一次服１丸，每日服兩次。

　　氣秘

　　它是由于患者情志不和、久坐少動、蟲積于腸中或跌仆手術等，使患者體內的氣機郁滯，大腸傳導失職，糟粕內停而引發的一種便秘。此種便秘的患者多伴有噯氣頻作、腹脹腹痛等癥狀。在治療上應以順氣導滯為主。可選用六磨湯治療。常規方藥為：烏藥１０克，木香１０克，沉香１克，枳實１０克，檳榔１０克，大黃１０克。用法：將烏藥、木香、枳實、檳榔加水煎煮２０分鐘，再加入大黃，稍加煎煮后取汁，將沉香放入煎汁中即可，每日分二次服下。

　　氣虛

　　便秘它是由于患者的肺脾氣虛，運化失職，導致大腸傳導無力而引發的一種便秘。此種便秘的患者多伴有氣短、乏力、多汗等癥狀。在治療上應以補氣健脾為主，可選用黃芪湯治療。常規方藥為：黃芪１５克，麻仁２０克，白蜜３０克，陳皮１０克。用法：將黃芪、麻仁、陳皮加水煎煮后取汁，加入白蜜后即可，每日分二次服下。

　　血虛

　　便秘它是由于患者的陰血不足，不能滋潤腸道，導致腸道干澀而引發的一種便秘。此種便秘的患者多伴有心悸健忘，頭暈目眩、面色淡白等癥狀。在治療上應以養血潤燥為主，可選用潤腸丸治療。常規方藥為：大黃、當歸、羌活各１５克，桃仁３０克，麻仁３５克。用法：將上藥一起研成細末，用適量煉制過的蜂蜜調和成１２克大小的蜜丸，每次于空腹時服１丸，每日服兩次。

　　陰虛

　　便秘它是由于患者的陰液虧虛，不能滋潤腸道導致腸道干澀而引發的一種便秘。此種便秘的患者多伴有形體消瘦，眩暈耳鳴、腰膝酸軟、心悸怔忡等癥狀。在治療上應以滋陰補腎為主，可選用六味地黃丸治療，一次服１丸，一日服２次。

　　冷秘

　　它是由于患者的腎陽不足，陰寒內生，留于腸胃，導致陰氣固結，陽氣不運，使腸道無力傳送而引發的一種便秘。此種便秘的患者多伴有面色青白、手足不溫、喜熱怕冷、腹中冷痛等癥狀。在治療上應以溫潤通便為主，可選用濟川煎治療。常規方藥為：肉蓯蓉１５克，當歸１５克，牛膝１０克，澤瀉１０克，枳殼１０克，升麻１０克。用法：將上藥加水煎煮后取汁，每日服一劑，分二次服下。

　　另外，便秘的患者在應用上述藥物治療時，還應在生活上進行調理，避免攝入過度煎炸、辛辣以及生冷的食物，可多吃些粗糧、蔬菜以及水果。要多飲水、多運動，并保持精神舒暢。同時患者也可應用一些療效好，副作用小的民間驗方以作為輔助治療，具體介紹如下：

　　１．取生大黃粉６克，用沸水沖泡，待晾溫后服下，一日一次。

　　２．取番瀉葉３—６克，用沸水沖泡后即可代茶頻飲。

　　３．取蜂蜜３０克，于每天晨起時用涼開水沖服。

　　４．取生首烏１０—３０克，加水煎煮后取汁服下，每日服一次。

　　５．取決明子適量，將其研成細粉后，每次取決明子粉５—１０克，用沸水沖泡，待晾溫后即可服下，每日服一次。

　　６．取菠菜適量，將其榨取汁液后服下。

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