寒冷冬季 兒童尤應注意哮喘發(fā)作
支氣管哮喘是內(nèi)兒科常見病、多發(fā)病,可于任何年齡發(fā)病。
支氣管哮喘多于幼年開始患病,青年也有,老年也不少。支氣管哮喘病因復雜:有過敏體質(zhì)接觸過敏原誘發(fā),有感冒后誘發(fā),有飲食因素如吃蝦、蟹和一些調(diào)味品誘發(fā),有環(huán)境因素如粉塵、螨、油漆、各種化學物質(zhì)及花粉、藥物等誘發(fā)。但為什么有些人患病而另一些人不患病,這就是由個體體質(zhì)的不同決定的。
某日,有位家長帶著一個5歲孩子來就診。這位家長述說,兒子還是嬰兒時,面部就常出乳癬以及咳嗽,有的醫(yī)生說是支氣管炎,有的說是肺炎,又有的說是支氣管哮喘。這個病伴隨他長大,輾轉(zhuǎn)好幾間醫(yī)院仍未治愈,到底能不能治好呢?
這個小孩嬰兒期易患乳癬,說明他具有過敏體質(zhì)。因此,家長在生活上要仔細觀察小孩每次支氣管哮喘發(fā)作是什么誘因,如果是飲食引起的,以后不能再吃這些食物。如果是買了新玩具引起的,就得換另一種玩具。如果是家里種了新品種花草引起的,就要避開。如果是經(jīng)常感冒誘發(fā)的,就要預防感冒并及時治療?傊,支氣管哮喘病因多種,需要家長細心觀察想法避免。
支氣管哮喘發(fā)作期多數(shù)在秋冬季節(jié),夏季較少,故夏季稱為緩解期。許多支氣管哮喘患者發(fā)作時會找醫(yī)生給予治療,但服藥后癥狀改善,沒有痛苦就不再來找醫(yī)生,從而忽視了緩解期的治療。支氣管哮喘的治療應根據(jù)不同病因、年齡、性別,還有患者發(fā)病時間、個體差異、配合程度等定出治療方案。
支氣管哮喘以喘為特征,但最近幾年以無喘型哮喘,即以咳為主的哮喘患者不少。患者表現(xiàn)為呼吸困難及不停咳嗽,肺部聽診無哮鳴音,多發(fā)病于秋冬季節(jié),經(jīng)驗不足的醫(yī)生易誤診。例如,有一個來自湖南的14歲男孩,某日由他母親帶進我的診室,她向我述說兒子的病情:咳嗽3年,頭一年起病是秋天,因受涼感冒后咳嗽,治療后好轉(zhuǎn)。第二年咳嗽發(fā)作頻繁,從秋天到次年春天均發(fā)病。第三年仍咳嗽不斷,長年咳得不能上學,令她和兒子十分苦惱,于是千里迢迢來廣州求治。經(jīng)詳細的檢查、化驗,我診斷為咳嗽型哮喘。給予中西醫(yī)結(jié)合穴位注射治療,并囑緩解期予以輔助治療,如用中藥健脾、補腎;西藥則以增強機體抵抗力為主,如核酪口服液、多抗甲素交替服用半年后無發(fā)作才停藥。經(jīng)過兩年追蹤觀察,該患兒未再出現(xiàn)哮喘發(fā)作。
其實,支氣管哮喘是可以治愈的。兒童期哮喘要抓緊治療,急性發(fā)作期解除痛苦后,緩解期要鞏固療效。如觀察3~5年無哮喘發(fā)作,才算治愈。
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