中醫幫助“老慢支”患者過冬
“老慢支”是慢性支氣管炎的簡稱,是冬季中老年人的常見病、高發病,多因急性支氣管炎未及時治愈轉變而來。凡是一年當中有咳嗽、咯痰3個月,連續發作2年以上就可認為是“老慢支”了。本病的發生是由于感染、理化刺激、過敏及氣候變化等多種因素長期作用的結果,據統計,我國50歲以上中老年人發病率為15%~30%左右,常表現為咳嗽、咳痰,或伴有氣短、喘息等,本病進一步加重者可并發肺氣腫、肺心病等。冬季氣候寒冷,容易發生呼吸道感染導致“老慢支”復發加重,因此,冬季是“老慢支”患者難過的關卡。
本病急性發作合并細菌感染時可以運用抗菌素治療,但仍然容易因寒反復發作或因寒加重。實踐證明,中醫治防結合、標本兼顧,具有調節免疫、止咳化痰以及御寒防復發的良好效果,尤其是其整體辨證、扶正固本的“未病先防”的治未病思想對本病越冬防復發具有重要的現實意義。因此,本病發作期細菌感染時一方面抗菌消炎,同時應積極配合辨證中藥治療;對于無明顯細菌感染的老年人及緩解期預防者,主要采用中醫調養的方法,或服用煎煮湯劑,或運用熬制膏方,平時也可選用固本藥膳,圍繞體質調養扶正,以達到治養結合、消除病癥、防止復發的目的。
若以咳嗽發作為主者,則可從“熱咳”(咳嗽、咯痰稠粘或黃、舌苔黃)、“寒咳”(因寒致咳、咯吐白色泡沫痰、或有怕冷)、“燥咳”(干咳、咽燥、舌苔干燥)的不同特征著手,分別予以清宣(麻杏石甘湯、華蓋散)、溫宣(麻黃湯、或麻黃附子細辛湯)、潤燥(桑杏湯、或清燥救肺湯)等方法治療;待咳嗽消除即分別予以溫養肺氣(玉屏風散、參蘇飲、沙參六君湯為料制膏),或健脾生金(理中六君子湯為料制膏)調養預防。
若以咯痰為主要表現者,則可從“寒痰”(因冷咯痰、痰白而稀、怕冷)、“濕痰”(痰白量多、易于咯出、每因食生冷則多)、“燥痰”(痰粘如絲,或夾血絲)、“熱痰”(痰黃而稠、或有腥味)“咸痰”(痰稀而咸)的不同特征著手,分別予以溫化痰飲(小青龍湯)、燥濕化痰(二陳湯合三字養親湯)、潤肺化痰(瓜蔞貝母散)、清肺化痰(清金化痰湯)、益腎化痰(金水六君煎、黑地黃丸)等方法治療;待咯痰消失即分別予以健脾助運以堵生痰之源(六君子湯、理中湯為料制膏),或采用補腎溫煦助氣化以絕生痰之根(桂附八味丸、金水六君煎為料制膏)調養預防。
藥膳可以根據“老慢支”患者的不同體質分別選用以下方法調養:
(1)山藥橘皮燉豬肺:取山藥30克、橘皮10克、生姜6片,豬肺100克,加上調料燉爛食用,具有健脾養肺化痰作用,適宜于肺脾不足(氣短、乏力、受涼咳嗽)類型的老慢支患者預防;
(2)黨參胡桃蛤蚧粥:取黨參粉30克、胡桃肉30克、蛤蚧粉10克,粳米200克。先將粳米加適量水煮成粥,加入黨參粉、胡桃肉、蛤蚧粉攪勻稍煮即可食用,具有益氣補腎納氣防喘的作用,適宜于肺腎不足(動則喘促、腰酸、怕冷)類型的老慢支患者預防;
(3)百合沙參玉竹羹:取百合30克、杏仁10克、沙參15克、玉竹30克,加水熬制成羹食用,具有補肺養陰、潤燥潤腸作用,適宜于肺陰不足(干咳、口唇干燥、舌苔干少、便秘)類型的老慢支患者預防;
(4)黃芪西洋參燉烏骨雞:取生黃芪35克、西洋參15克、黃精20克、烏骨雞半只。將烏骨雞去毛和內臟,切塊,放沙鍋中與洗凈的黃芪、西洋參、黃精共燉,待雞肉熟爛后,加調味品,即可飲湯食肉,具有益氣固表、增進免疫作用,適宜于肺氣不足(易于感冒、怕風、自汗、乏力)類型的老慢支患者預防;
(5)枇杷葉川貝燉梨:取枇杷葉20克、川貝母5克、魚腥草30克、白蘿卜30克、新鮮雪梨1只、共燉食用,具有清肺潤肺、止咳化痰作用,主要適宜于老慢支患者平時痰多粘稠、咽喉干燥、因痰作咳者。
另外,老慢支患者應該絕對戒煙,注意保暖防寒,早晨喝些姜棗茶,晚上選用慢支溫肺散寒泡腳方(干姜15克、艾葉30克、肉桂6克)煎湯泡腳(每晚20分鐘),對于預防虛寒體質的老年“老慢支”患者安全過冬有積極作用。
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