阿司匹林兩大副作用是引起出血和消化道的刺激。因此有人即便已經診斷了冠心病甚至放置了冠脈內支架都因懼怕副作用而貿然停藥。殊不知這其實走進了阿司匹林使用的最大誤區。阿司匹林在心血管領域應用的主要機制在于抗血小板的聚集，同時它也的確存在對胃黏膜的刺激，目前的研究及臨床觀察證實，與其他藥物相比，阿司匹林是獲益/風險比很高的藥物，也就是說其獲益遠遠大于風險。每5000 例接受阿司匹林治療的患者中，會出現1例嘔血病例，但阿司匹林每治療1000例患者，每年就會阻止19例嚴重心血管事件的發生�？傊�，阿司匹林有副作用，但是服用利遠大于弊。

心血管疾病的高�；颊�，減量服用阿司匹林同樣也是一種不科學的做法。“中國專家共識”建議，在缺血性心腦血管疾病預防中每天使用小劑量的阿司匹林是75至150毫克,缺血性卒中或急性心�；颊呖梢允褂�150至300毫克的負荷劑量。阿司匹林的作用與劑量呈正相關，當然劑量越大，副作用也越大。臨床觀察證實：降低阿司匹林劑量并不一定減少出血的頻率，只是能降低出血的嚴重程度。統計資料顯示，我國超過60%的人群還在使用每天50毫克以下劑量的阿司匹林，而目前全球超過20萬人的證據顯示，最佳的劑量是每天75毫克至150毫克，低于75毫克療效還不確定。因此，劑量減半并非是明智之舉，這一做法使阿司匹林的獲益與風險比嚴重降低。對于有潰瘍病等消化系統疾病的患者，服用要慎重。若必須服用可以在飯后或加用胃黏膜保護藥物，以減少對胃腸道的刺激。近期需要手術或存在出血性疾病的患者需要在醫生指導下服用。

目前阿司匹林廣泛用于心腦血管疾病的一級預防和二級預防，所謂一級預防是指：已經有一項或多項危險因素(如高齡、肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥及早發的心血管疾病家族史等)，但尚未罹患心血管疾病者，預防首次心血管事件的發生。而二級預防是指：已經罹患冠心病如心肌梗死，需采取措施防止心肌梗死再次發生或猝死。阿司匹林適用人群廣泛，對于存在心腦血管疾病的患者、10年心血管事件危險≥10%的健康人都是使用阿司匹林的恰當人群。

據統計，每年全國因冠心病住院近200萬人次，我國心腦血管疾病的發病增長迅速，位列發病率和死亡率的首位，每13秒就有一位中國人被心腦血管疾病奪去生命，每22秒就有一位中國人因此失去工作能力。而阿司匹林用于心血管疾病治療的機制就在于作用在血小板的生成酶，抑制血小板的聚集以達到抗栓作用，從而可降低急性血管事件的發生率。阿司匹林適用人群廣泛，對于冠狀動脈成形術以及支架術后的患者可以很好地預防再狹窄，經大規模臨床實踐證明，存在心腦血管疾病患者、10年心血管事件危險≥10%的健康人都是使用阿司匹林的恰當人群。

在英國的一項社區人群預防研究中發現，下列人群應在醫生的指導下服用阿司匹林：年齡50歲以上;高血壓;糖尿病;血脂異常;早發心血管病家族史;吸煙史;超重或肥胖;蛋白尿和高尿酸血癥。

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