全身性瘙癢病：瘙癢常為陣發性，尤以夜間為重。由于瘙癢劇烈，長期不得安眠，會有頭暈、精神憂郁、食欲不振等神經衰弱的癥狀。局限性瘙癢病：瘙癢發生于身體的某一部位，以肛門、陰囊及女陰等部位最為多見，如陰囊瘙癢癥，女陰瘙癢癥等。老年人因皮膚萎縮、皮脂腺及汗腺分泌功能減退引起皮膚干燥后瘙癢，稱為老年性瘙癢癥。

一、西醫系統疾病造成皮膚瘙癢的原因。

皮膚瘙癢癥發病原因比較多。內因主要為機體內在的疾病，如血液病、腎臟疾病、糖尿病、神經衰弱、腦動脈硬化、甲狀腺機能異常、阻塞性黃疸、貧血、腎炎、習慣性便秘等。外因多為外來的刺激，如工作和生活中接觸的某些物質，使用堿性過強的肥皂，食用辛辣刺激性食物，貼身穿著的化纖衣物等。冬季寒冷，皮膚干燥，夏季炎熱，皮膚多汗，都可誘發本病或癥狀加重。

1、消化系統疾病：常見的肝膽疾病，包括阻塞性黃疸，溶血性黃疸等，因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經末梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時內分泌紊亂會導致"妊娠性瘙癢"，原因為懷孕時雌激素和孕激素升高，產后會自動消失。

2、內分泌系統疾病：“甲亢”和“甲減”病人大約有19%發生皮膚瘙癢，但兩者還有區別，“甲亢”的瘙癢出現較早，因“甲亢”者皮膚較潮濕，故夏季大多加重;而“甲減”的瘙癢出現較遲，且發展緩慢，皮膚更加干燥粗糙，更易誘發冬季瘙癢。糖尿病人因血糖升高，使機體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細菌、病毒感染而誘發皮膚瘙癢。

3、 泌尿生殖系統疾病：慢性腎炎病人，尤其是進入后期(尿毒癥期)，因血液中尿毒素和尿素等代謝物無法排出體外，而在體內大量潴留，并隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。中老年婦女常因月經不調，白帶增多，外陰不潔，卵巢病變，或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎癥等，常可發生外陰瘙癢。

4、血液系統疾病：真性紅細胞增多癥大都伴有全身性皮膚瘙癢，有的表現為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴后更甚，半小時后緩解，奇妙的是阿斯匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者約15%-20%出現全身或局部性瘙癢，補鐵和糾正貧血后，即可解除瘙癢。

5、中樞神經系統疾病：神經衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患，會降低中樞感受器止癢閾值，導致皮膚瘙癢。更奇妙的是，腦瘤浸潤到第四腦室底部時，會引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發展到整個面頰部。

6、惡性腫瘤：大多數腫瘤都可因癌細胞和代謝物刺激神經末梢，而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發癢，隨著癌程進展而瘙癢加劇。淋巴系統癌如蕈樣肉芽腫、何杰金氏病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結腸癌常表現為肛門瘙癢;各種白血病，肺癌和食道癌等伴有泛發性瘙癢。

二、皮膚瘙癢屬中醫“風瘙癢”、“癢風”等范疇。

皮膚瘙癢是指自覺皮膚瘙癢的癥狀，中醫稱之為風瘙癢。多因風邪外襲，或因血熱內擾，或血虛失養、生活飲食失節、吸煙嗜酒或食辛辣刺激食物，傷及脾胃，脾失健運，致使濕熱內蘊，又外感濕熱邪，內外兩邪相博，充于腠理，浸淫肌膚所致。常見于各種皮膚疾病，以及食物過敏、藥物過敏、經前隱疹、妊娠風疹、陰癢等病。臨床對以皮膚瘙癢為主癥的病種尚未確定時，可以皮膚瘙癢待查作為初步診斷，并進行辨證論治：

1.風寒外襲證：瘙癢多發于暴露部位，天氣寒冷或氣溫急驟變化時可誘發或加重，或夜間解衣臥床時亦甚，皮膚干燥，惡寒、微發熱，舌質淡白，苔薄白，脈浮緊。用藥宜疏風散寒、調和營衛。

2.風熱郁滯肌膚證：瘙癢好發于夏秋季節，氣溫干燥時可誘發或加重，或夜間臥床時加重，身熱，微惡風寒，口渴，出汗，大便干結，小便色黃，舌質紅，苔薄黃或干，脈浮數。用藥疏風清熱、調和營衛。