牛黃上清丸、牛黃解毒丸、黃連上清丸、牛黃清火丸，這些降火藥在細微之處仍有一定差別，因此，選藥時需區別使用。

　　牛黃上清丸：清熱力更強

　　牛黃上清丸和黃連上清丸都是解表中藥，用于散風，治療風火、風熱引起的各種癥狀效果較好。

　　牛黃上清丸和黃連上清丸都具有散風止痛的作用，都偏于治療上焦風熱，但牛黃上清丸中的牛黃為寒涼極品，且本品所含冰片可開竅醒神，所以牛黃上清丸清熱力較強，有咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結及伴有頭昏等上火患者更為適用。


　　需要需要注意的是，牛黃上清丸含有牛黃，瀉下之力較強，易致孕婦流產，故孕婦忌服。黃連上清丸脾胃虛弱者慎用。

　　牛黃解毒丸：更專于解毒

　　牛黃解毒丸和牛黃清火丸能清內火、解熱毒。

　　牛黃解毒丸和牛黃清火丸皆可清熱解毒，但前者更專于解毒，主要治療內熱引起的熱毒，如牙齦痛、口腔潰瘍兼便秘、扁桃體炎等；后者是消清肝肺胃上炎之火，適于風火牙疼、咽炎、喉炎等，故而兩者有別。

　　牛黃解毒丸含有雄黃，長期服用易致砷中毒，使用時應遵照說明書。