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加味半夏厚樸湯可解“梅核氣”

加味半夏厚樸湯可解“梅核氣”

  黑龍江省林甸縣教師徐某,總感覺喉嚨里有東西堵塞著,課上、課下老是咽吐沫。多次拍x線片和做腔鏡檢查,也沒發(fā)現(xiàn)任何占位性病變。后來到大慶市第一醫(yī)院看中醫(yī)科,接診醫(yī)生李俊松告訴他,這種病中醫(yī)叫“梅核氣”,現(xiàn)代醫(yī)學稱“咽喉異感癥”。李醫(yī)生開出加味半夏厚樸湯15劑。結果喝了不到一星期的湯藥,徐老師的咽喉就變得順暢起來,講課的聲音也響亮了許多。
  
  唐代孫思邈在《千金方》中描述說:“胸滿,心下堅,咽中貼貼如有炙肉,吐之不出,吞之不下。”宋代楊士瀛在《仁齋直指方》中說:“七情氣郁,結成痰涎,隨氣積聚,堅大如塊,在心腹間,或塞咽喉如梅核,粉絮樣,咯不出,咽不下,每發(fā)欲絕,逆害飲食。”“梅核氣”的主要特點是咽喉、胸膜間有異物感。李俊松醫(yī)生在臨床中共收治此證患者上百例,除咽喉異物感外,伴有其他癥狀及體征的占82.4%,其中以胃病、噯氣、反酸為最多見,其次分別為慢性咽喉炎、血脈不和、心血管病和骨病變等。
  
  李俊松醫(yī)生開出的方藥是:姜半夏、赤茯苓、厚樸、紫蘇葉各10克,吳茱萸、黃連各5克,生姜、大棗若干。患者服用這一加味半夏厚樸湯后,病情不同,療效亦不一樣。伴有腸胃不調者,療效最佳,單純型“梅核氣”患者則療效一般。
  
  李醫(yī)生提醒說,用加味半夏厚樸湯治療“梅核氣”,一定要辨證求因,排除癌癥等器質性疾病。曾有醫(yī)院檢查咽喉異感癥患者305例,發(fā)現(xiàn)其中3例是癌癥。故醫(yī)治該病時,首先要辨別是否為癌癥或局部病變。若是胃腸病引起或兼胃腸病者,可用加味半夏厚樸湯治之。
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