中醫(yī)預(yù)防慢性胃炎癌前病變
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任謝晶日教授以健脾益氣、養(yǎng)陰活血為大法,臨床中研究出治療萎縮性胃炎癌前病變的經(jīng)驗(yàn)方劑,經(jīng)64例患者應(yīng)用結(jié)果表明,可促進(jìn)受損的胃黏膜修復(fù)和再生,誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡,逆轉(zhuǎn)胃黏膜的腸化生和異型增生,從根本上阻斷癌前病變。此成果前不久獲得了2006年黑龍江省中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
慢性萎縮性胃炎癌前病變是一個(gè)病理性概念,是從正常胃黏膜向胃癌轉(zhuǎn)化的重要階段,中醫(yī)學(xué)尚無(wú)明確的病名,根據(jù)臨床癥狀,多被歸屬于“胃脘痛”、“痞滿”和“噯氣”等范疇。其病因病機(jī)系由飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷、傷及脾胃;肝郁氣滯、胃失和降、經(jīng)絡(luò)瘀阻、運(yùn)化無(wú)權(quán),發(fā)為本病。據(jù)此,謝晶日主任醫(yī)師提出治療時(shí)宜標(biāo)本兼治,治則應(yīng)以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、理氣活血為主,以清熱化濕為輔。他在臨床中選用白術(shù)、砂仁、柴胡、黃芪、佛手、三棱、莪術(shù)、陳皮、白芍、甘草等藥制成沖劑,囑病人日服3次,每12周為1療程。經(jīng)臨床64例病例應(yīng)用并經(jīng)胃鏡觀察和病理檢驗(yàn)證實(shí),治愈22例,顯效26例,有效13例,總有效率為95.31%。
謝晶日教授介紹說(shuō),慢性萎縮性胃炎癌前病變,中醫(yī)辨證屬于脾虛肝郁血瘀證,經(jīng)驗(yàn)方中白術(shù)補(bǔ)脾益胃,燥濕和中;砂仁行氣調(diào)中,和胃醒脾;柴胡和解少陽(yáng),條達(dá)肝木;佛手舒肝理氣,和中化痰;三棱、莪術(shù)破血行氣,消積止痛;黃芪補(bǔ)中益氣,補(bǔ)益脾肺;白芍養(yǎng)血柔肝;陳皮理氣調(diào)中。從西醫(yī)角度分析,胃癌前病變與幽門螺旋桿菌密切相關(guān),方中諸藥對(duì)多種病菌有清除或抑制作用,同時(shí)能降低毛細(xì)血管通透性,抑制致炎物質(zhì)釋放;還能緩解平滑肌痙攣,排除消化道積氣,改善腹部脹滿等癥狀。
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