●任何一種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足、缺乏或過(guò)剩，都可能對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生不良影響，尤其是生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期的兒童

●要想準(zhǔn)確判斷孩子是否缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素，需要結(jié)合孩子的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入情況、臨床營(yíng)養(yǎng)缺乏體征以及反應(yīng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢測(cè)指標(biāo)綜合判斷

●平衡膳食是最安全有效的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充手段，專(zhuān)家給出了八條建議

兒童生長(zhǎng)發(fā)育迅速，需要攝入充足均衡的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素。家長(zhǎng)總是變著花樣地給寶貝選購(gòu)和制作各式各樣的美食，希望孩子吃得多，吃得好，長(zhǎng)得壯。然而，由于缺乏科學(xué)系統(tǒng)的膳食與喂養(yǎng)知識(shí)，或者單純從寶貝的喜好與興趣出發(fā)，真正能做到攝入平衡膳食的寶貝卻不多，甚至導(dǎo)致越來(lái)越多的寶貝出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。

(全文摘自《大眾健康》)

一種營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多

會(huì)加重兒童機(jī)體負(fù)擔(dān)

*需要的營(yíng)養(yǎng)素有幾十種，概括為六大類(lèi)，即蛋白質(zhì)、脂類(lèi)、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素和水。其中，前三類(lèi)需要量較大，稱(chēng)為宏量營(yíng)養(yǎng)素，礦物質(zhì)和維生素的需要量較小，稱(chēng)為微量營(yíng)養(yǎng)素。任何一種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足、缺乏或過(guò)剩，都可能對(duì)機(jī)體健康產(chǎn)生不良影響，尤其是生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期的兒童。

蛋白質(zhì)：兒童對(duì)蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)要比成人多，一般要求蛋白質(zhì)所供能量應(yīng)占膳食總能量的12%～15%，其中有一半應(yīng)來(lái)自動(dòng)物性食物、豆類(lèi)和硬果類(lèi)食物的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

脂肪：脂肪酸對(duì)于嬰幼兒視力和大腦的發(fā)育有重要作用，如果長(zhǎng)期缺乏會(huì)對(duì)注意力和認(rèn)知能力造成不良影響。由于不同種類(lèi)的食用油中，所含的脂肪酸種類(lèi)和構(gòu)成都有所不同，各具不同的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，因此建議家庭中可經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類(lèi)。

碳水化合物：建議2歲以下的嬰幼兒，不宜依靠碳水化合物來(lái)獲得較多的能量，因?yàn)楦缓�碳水化臺(tái)物的食物往往體積較大，會(huì)降低食物的營(yíng)養(yǎng)密度和總能量的攝入。2歲以后，可逐漸增加來(lái)自淀粉類(lèi)食物的能量，同時(shí)相應(yīng)減少脂肪的供能。

礦物質(zhì)：含量較高的有7種為常量元素，包括：鈣、鎂、鉀、鈉、硫、磷和氯，含量較低的微量元素，包括鐵、鋅、銅、硒、碘等。

(1)鈣：最重要的功能是構(gòu)成骨骼和牙齒，如果膳食供給不足可導(dǎo)致顱骨軟化、方顱、雞胸等佝僂病表現(xiàn)。另外，鈣還有維持神經(jīng)肌肉正常興奮性的作用，幼兒血鈣過(guò)低，可出現(xiàn)夜驚，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生抽搐和驚厥。

(2)鐵：缺鐵可導(dǎo)致貧血，鐵還是某些酶的輔助因子，參與機(jī)體代謝，缺乏時(shí)可引起免疫機(jī)能下降。還有科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，缺鐵與兒童期的某些行為異常有關(guān)，如對(duì)外界反應(yīng)差、易怒、不安、注意力不集中等，甚至可導(dǎo)致學(xué)齡兒童智力和學(xué)習(xí)能力下降。

(3)鋅：兒童缺鋅可導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩、食欲不振、味覺(jué)遲鈍甚至喪失、垂體功能障礙，皮膚傷口愈合不良、易感染等。

維生素：與幼兒營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切的維生素有11種，其中脂溶性的有維生素A、D、E、K，水溶性的有維生素B1、B2、B6、B12、C、煙酸、葉酸等。

(1)維生素A：參與視覺(jué)形成，對(duì)弱光敏感，缺乏時(shí)引起暗適應(yīng)不良或夜盲癥，維持上皮組織健全，對(duì)保持皮膚、黏膜的水分和彈性具有重要作用。

(2)維生素B：缺乏時(shí)可導(dǎo)致佝僂病，但也應(yīng)注意如果長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充也會(huì)引起中毒。

(3)B族維生素：兒童缺乏B族維生素，可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，還可發(fā)生口角炎、唇炎，舌炎、陰囊皮炎等多種皮炎。

(4)維生素C：缺乏維生素C時(shí)表現(xiàn)為傷口愈合不良、牙齦出血、軟骨及骨骼發(fā)育不良等。維生素C還有一個(gè)重要作用是促進(jìn)鈣、鐵、鋅和葉酸的吸收與利用。

專(zhuān)家支招

平衡膳食最安全有效

要想準(zhǔn)確判斷孩子是否缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素，需要結(jié)合孩子的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入情況、臨床營(yíng)養(yǎng)缺乏體征以及反應(yīng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平的生化檢測(cè)指標(biāo)綜合判斷。需要特別提醒家長(zhǎng)的是，不能單憑孩子有食欲差、睡眠不好等表現(xiàn)，就盲目給孩子服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。另外，對(duì)于微量元素的生化檢查，以往使用過(guò)的頭發(fā)檢測(cè)由于準(zhǔn)確性差，目前已很少使用。即便是目前各地常用的指血檢測(cè)微量元素，也由于受到儀器、環(huán)境等因素的影響，缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)一規(guī)范，因此只能作為一種篩查手段，供臨床和保健醫(yī)生參考。

具體到各種營(yíng)養(yǎng)素缺乏的臨床表現(xiàn)，需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生對(duì)孩子進(jìn)行全面的檢查，包括頭發(fā)、皮膚、眼、唇、舌、齒、牙齦、指甲以及心血管、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等，還應(yīng)重視兒童在出現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)前的一些改變，如易疲勞、免疫力下降、適應(yīng)能力欠佳等。即使發(fā)現(xiàn)了某些異常表現(xiàn)，醫(yī)生也應(yīng)慎重下結(jié)論，因?yàn)樯攀碃I(yíng)養(yǎng)素之間常常存在相互依賴(lài)的關(guān)系，有些兒童還存在多種營(yíng)養(yǎng)素同時(shí)缺乏的問(wèn)題。

目前，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家普遍建議，平衡膳食是最安全有效的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充手段。家長(zhǎng)不必要把關(guān)注的重點(diǎn)放在微量元素的檢查結(jié)果上，而應(yīng)該多了解不同食物中都富含哪些營(yíng)養(yǎng)素，如何搭配好孩子的一日三餐與零食加餐，讓寶貝吃得健康又營(yíng)養(yǎng)才最重要。為此，專(zhuān)家給出了以下八條建議：

1.對(duì)于4～6個(gè)月內(nèi)的寶貝，應(yīng)積極鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。

2.從6個(gè)月開(kāi)始由少到多，由稀到稠，逐漸增加輔食的種類(lèi)與數(shù)量，鼓勵(lì)嬰兒反復(fù)嘗試多種多樣的食物，注意添加輔食不能早于4個(gè)月，并且最初添加的食物最好為強(qiáng)化了鐵等營(yíng)養(yǎng)素的谷類(lèi)食物(如嬰兒營(yíng)養(yǎng)米粉)，而不是蛋黃。

3.對(duì)于純母乳喂養(yǎng)和采用配方奶粉人工或混合喂養(yǎng)的足月寶貝，一般不需要額外補(bǔ)充鈣劑，但應(yīng)從出生半個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，每天10微克，如果日照充足，可根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)酌減。

4.對(duì)于1～3歲的幼兒，應(yīng)從母乳或乳制品為主逐步過(guò)渡到食物多樣化，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，包括谷類(lèi)、蔬菜和水果類(lèi)、魚(yú)禽肉蛋類(lèi)和油脂等，培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐和飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，也不能暴飲暴食。

5.對(duì)于3~6歲的學(xué)齡前兒童，應(yīng)按照平衡膳食寶塔的要求，以谷類(lèi)為主，食物多樣，多吃新鮮蔬菜和水果，經(jīng)常吃適量的魚(yú)禽蛋和瘦肉，每天飲奶，常吃大豆及其制品，飲食清淡，正確選擇健康的零食，并少喝含糖高的飲料。

6.即使檢查出孩子缺乏某些微量元素，也不應(yīng)盲目給孩子服用補(bǔ)充微量元素的保健品，過(guò)量補(bǔ)充不僅無(wú)法正常吸收，加重孩子的肝腎負(fù)擔(dān)，還可能因?yàn)殁}、鐵、鋅等元素間的拮抗作用，而降低各種元素的吸收率。如果孩子同時(shí)存在較嚴(yán)重的缺鈣和缺鋅問(wèn)題，那么在保證補(bǔ)充足量維生素D的基礎(chǔ)上，最好將鈣和鋅分別補(bǔ)充，間隔不少于3小時(shí)，以免發(fā)生相互拮抗的現(xiàn)象。

7.藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食物在體內(nèi)的消化吸收過(guò)程是逐步進(jìn)行的，一般不會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)素間相互競(jìng)爭(zhēng)的情況。例如，缺鐵可以多吃動(dòng)物肝臟、血制品和肉類(lèi)，缺鋅可以多吃動(dòng)物肝臟和貝殼類(lèi)海產(chǎn)品，補(bǔ)碘可以食用碘鹽、海帶等。多吃富含維生素C的蔬菜水果，還可以促進(jìn)鐵的吸收。而膳食中的草酸、鞣酸、植酸，纖維素等，則可能在一定程度上阻礙某些金屬離子的吸收。

8.定期帶孩子到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，綜合評(píng)價(jià)孩子的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況。