暑假是兒科門診最忙碌的時期，被家長抓去就診的孩子要么過胖，要么過瘦。“醫師，我家孩子很胖，會不會性早熟？”“我兒子要升初中了，太瘦怕頂不住”……這些問題困擾著家長，也暴露了家長的錯誤觀念。“但能發現問題并帶孩子就診的家長在少數，更多的家長不把這些問題當回事，甚至以胖為榮，見孩子瘦了點就焦急萬分亂地進補‘催肥’”中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科主任梁立陽總結說。

“催肥”催來性早熟

老一輩的人總覺得孩子胖乎乎才可愛，也愛拿孩子的“胖”跟鄰里攀比。所以，瘦孩子注定比胖孩子更受家長關注，并被想方設法利用暑假“催肥”，有的家長甚至一天宰一只雞，惡補營養，務必讓孩子實現胖的目標。

梁立陽提醒道，此種做法屬于營養追趕過度，反而壞事。孩子從營養不良在短期內被催肥成“小胖墩”，性早熟的幾率就將大大提高。這是被國外研究證實了的。很多人以為肥胖會引發性早熟，其實，單純的肥胖跟性早熟無必然聯系，被催成肥胖才跟性早熟有關。所以，家長的“催肥”做法不值得提倡。如果實在覺得孩子太瘦了，不妨就診，在醫師指導下找原因，并科學地增肥。

難道真要胖才好？這是早就過時的觀念。梁立陽介紹道，現代醫學認為，孩子過胖了(體重超出該年齡段的體重標準曲線圖)，會有大的健康危害，且這種危害會蔓延至成年期。

國外大量研究表明，孩子3歲之前肥胖，成年人可能更會胖得一發不可收拾，患糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病的風險會大為提高。梁立陽解釋說：“孩子在嬰兒期(1歲內)處于脂肪細胞數目增長期，如果肥胖，就代表脂肪細胞的數量眾多。等到成年期后，脂肪細胞的體積變大。此時，擁有眾多脂肪細胞的人更會迅速‘膨脹’起來。”

小胖墩得“老年病”

可惜上述的觀念還未普及，醫院已經發現了“胖”造成的問題。受肥胖影響，Ⅱ型糖尿病、脂肪肝正低齡化。這類疾病跟體重、體脂密切相關，原本患者多為40、50歲人。近年來，內分泌科醫師普遍發現了這個趨勢。除梁立陽外，不止一個內分泌科醫師跟記者談到過這個話題。

“你想象不到，臨床上有過七八歲的脂肪肝患者。”梁立陽說。她還接診過的不到10歲就得了Ⅱ型糖尿病的患者。這個小病患因父母離異，心理受影響，猛吃食物又愛活動，撫養他的奶奶也放任他猛吃。他到10歲身高1米3左右，體重卻有50多公斤。后來因血糖高昏迷入院，才發現患有Ⅱ型糖尿病。

此外，肥胖兒的還有一個嚴重的問題是睡眠呼吸暫停綜合癥，就是睡眠打呼嚕，這會造成孩子慢性缺氧，可是影響腦發育的大事，家長一定要重視，重視孩子睡眠打呼嚕的問題，及早就醫。

“老年病”無癥狀

小胖墩必須要體檢

除了睡眠呼吸暫停綜合癥易被家長發現外，Ⅱ型糖尿病、脂肪肝的發病早期都沒有明顯癥狀，必須體檢才能發現。“而等到有癥狀之時說明病況加重或者有了并發癥。拿Ⅱ型糖尿病來說，等有口渴、消瘦等不適則多半已經有了并發癥，”梁立陽說。

可實際有多少家長會單純因胖，而帶孩子查血糖等指標呢？很多家長沒有這種“防范于未然”的意識，更傾向于“有病才就醫”。比如，不少男童因肥胖而有隱秘性陰莖，才讓家長恐慌而送醫治療，而醫師又發現孩子還有脂肪肝等問題。

家長別大意，可以利用暑假，帶孩子去內分泌科做些相關檢查，及早發現問題。小孩的自我修復能力好，有些小患者甚至單純通過減肥就可逆轉疾病。拿Ⅱ型糖尿病來說，很多小患者很多出院之后就不用再吃藥，配合減肥，疾病得以治愈。而成年的Ⅱ型糖尿病患者很多需終身服藥。

○記者提醒

瘦得精神不用急

瘦小，驟瘦要關注

記者觀察發現，家長“怕瘦不怕胖”的根本原因在于把“瘦”跟“弱”聯系在一起，認為瘦是營養不良、瘦是身體有病。瘦就等于不健康嗎？

梁立陽解釋道：“瘦，并不意味著不健康。家長別過度緊張。如果你的家庭成員都很瘦，孩子體格健康，精神、體力狀況無常人無異，只是瘦，但身高在中等或偏上，是不用擔心的。

只是有兩種瘦，家長要特別警惕：一種是又矮又瘦，即瘦并且身高明顯矮于同齡人；另一種是突然間暴瘦，這或許是患上某種疾病的信號。以上這兩種情況家長必須特別重視，并帶孩子就診找原因的。醫師會排查問題出在哪里，比如，孩子瘦常見的原因有慢性病、吸收障礙等。然后對癥處理。

臨床上，不乏有因生活習慣不好、營養不良導致的瘦。有些家長特別嬌寵孩子，造成孩子特別地挑食，這個不吃那個不吃；還有的家庭零食儲備太多，孩子不停地吃零食，不愿意吃主食。

總之，不管什么原因的瘦，瞎“催肥”是不可取的，一定要帶上孩子上兒科、內分泌科檢查。即使瘦的原因出自挑食，也得在醫師的指導下，循序漸進地增強營養。