高血壓性心臟病一般出現(xiàn)在高血壓病起病數(shù)年至十余年后,根據(jù)心功能變化情況可分為心功能代償期和心功能失代償期。在心功能代償期,病人可無明顯自覺癥狀,因此早期很難發(fā)現(xiàn),通常是在體檢做心電圖或心超的時候發(fā)現(xiàn)。

郭大媽最近體檢做了個心超,結(jié)果發(fā)現(xiàn)左心室肥大,郭大媽奇怪,我人又不胖,怎么心臟倒"胖"了呢?平時心臟也沒什么不舒服的,只不過有十幾年的高血壓病史。結(jié)果,醫(yī)生只是給郭大媽調(diào)整了降壓藥。

郭大媽的心室肥大,其實是高血壓性心臟病的一種表現(xiàn),也就是說,是長期的高血壓狀態(tài)引起的。那么,高血壓怎么會使心臟變大呢?

專家介紹說,高血壓性心臟病是由于血壓長期升高使左心室負荷逐漸加重,左心室因代償而逐漸肥厚和擴張而形成的器質(zhì)性心臟病。

發(fā)病隱匿的"高心病"

高血壓性心臟病在心功能失代償期逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時僅在勞累、飽食或說話過多時感心悸、氣喘、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,嚴重時可發(fā)生急性肺水腫。

專家指出,高血壓性心臟病一旦有不適的癥狀出現(xiàn),往往已經(jīng)到了心功能失代償期,這時病情已比較嚴重,治療也相對困難。所以,專家建議高血壓患者定期做心電圖或心超檢查,可早期發(fā)現(xiàn)"高心病"。

早期治療可逆轉(zhuǎn)心室肥大

高血壓性心臟病發(fā)生和發(fā)展的最重要因素,是長期持續(xù)的高血壓狀態(tài),因此,在高血壓性心臟病的治療中,對高血壓的治療是至關(guān)重要的一環(huán)。尤其是在高血壓性心臟病未發(fā)生前,就應該采取積極有效的措施治療高血壓。

對于已發(fā)生高血壓性心臟病,而心臟功能處于代償期,要避免能增加心臟負擔的因素,如體力勞動、高鹽飲食、上呼吸道感染、煙酒及精神刺激等。高血壓性心臟病患者在專科醫(yī)師的指導下,合理服用降壓藥物,將血壓長期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)的話,心肌肥厚是可以逆轉(zhuǎn)的。對于高血壓性心臟病處于失代償期,已發(fā)生左心衰竭者要積極治療心力衰竭,心力衰竭糾正后,血壓要保持在可控制的范圍內(nèi),同時治療各種合并癥,如高脂血癥、糖尿病、冠心病,防止心力衰竭復發(fā)。

"高心病"患者運動要適度

高血壓性心臟病是由血壓長期升高導致心臟后負荷過重所誘發(fā)的心臟損害,因此,平時運動鍛煉要適度,不可過分加重心臟的負擔。

1、注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。運動以輕、中強度的有氧運動為宜,每周3~4次,每次40分鐘左右,老年人以運動后心率不超過100次/分鐘為宜。

2、注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進食富含膽固醇的食物。適當限制水分的攝入,以免加重心臟負擔。

3、肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙。

4、保持平和的心態(tài),避免情緒激動,以免誘發(fā)急性左心衰。

專家還提醒,高血壓性心臟病患者在治療需要補液時,不可自行調(diào)快補液的速度,否則易誘發(fā)急性心衰,嚴重者可危及生命。