水合氯醛
別名:水合三氯乙醛
曾用名: 水化氯醛
代號:TCA
英文名 :Chloral hydrate
拼音名: SHUIHELUQUAN
化學名:2.2.2-三氯-1.1-乙二醇
分子式:CCI3CH(OH)2
分子量:165.4
CAS.NO:302-17-0
物化性質:無色透明結晶固體,具有刺鼻的辛辣氣味,味微苦。露于空氣中逐漸揮發。
相對密度1.91。
熔點57℃。
在98℃時分解為水和三氯乙醛。
易溶于水,乙醇、氯仿、乙醚、橄欖油、甘油、丙酮、甲乙酮。微溶于二硫化碳、松節油、石油醚、四氯化碳、苯、甲苯。
遇氫氧化鈉會分解為氯仿和甲酸鈉。
遇熱放出有毒的氣體,并有刺激性。
危險特性:有毒。大鼠經口LD50:480mgkg。
危規分類及編號:毒害品。參照GB 6.1類61908。
UN2811
RTECS編號:FM8750000
含量:≥99% PH=4.0-6.0 氯化物≤0.01% 熾灼殘渣≤0.1%
一,用 途:
(一),在醫藥上:水合氯醛可以做催眠藥和抗驚厥藥,用于失眠煩躁不安及驚厥。
藥理毒理
本品為催眠藥、抗驚厥藥。催眠劑量30分鐘內即可誘導入睡,催眠作用溫和,不縮短REMS睡眠時間,無明顯后遺作用。催眠機理可能與巴比妥類相似,引起近似生理性睡眠,無明顯后作用。較大劑量有抗驚厥作用,可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運動中樞,導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥,現已極少應用。
藥代動力學
消化道或直腸給藥均能迅速吸收, 1小時達高峰,維持4~8小時。脂溶性高,易通過血腦屏障,分布全身各組織。血漿T12為7~10小時。在肝臟迅速代謝成為具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白結合率為35~40%,三氯乙醇T12約為4~6小時。口服水合氯醛30分鐘內即能入睡,持續時間為4~8小時。三氯乙醇進一步與葡糖醛酸結合而失活,經腎臟排出,無滯后作用與蓄積性。本藥可通過胎盤和分泌入乳汁。
適應癥
1.治療失眠,適用于入睡困難的患者。作為催眠藥,短期應用有效,連續服用超過兩周則無效。
2.麻醉前、手術前和睡眠腦電圖檢查前用藥,可鎮靜和解除焦慮,使相應的處理過程比較安全和平穩。
3.抗驚厥,用于癲癎持續狀態的治療,也可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。
用法用量
成人常用量:催眠,口服或灌腸0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成 10%的溶液或膠漿使用,灌腸宜將10%的溶液再稀釋1~2倍灌入。鎮靜:一次0.25g,一日 3次,飯后服用。用于癲癎持續狀態,常用10% 溶液20~30ml,稀釋1~2倍后一次灌入,方可見效。最大限量一次2g。
小兒常用量:催眠,一次按體重50mgkg或按體表面積1.5gm2,睡前服用,一次最大限量為1g;也可按體重16.7mgkg或按體表面積500mgm2,每日3次。
鎮靜,一次按體重 8mgkg或按體表面積250mgm2,最大限量為500mg,每日3次,飯后服用。灌腸,每次按體重25mgkg。極量每次為1g。
不良反應
1.對胃黏膜有刺激,易引起惡心、嘔吐。
2.大劑量能抑制心肌收縮力,縮短心肌不應期,并抑制延髓的呼吸及血管運動中樞。
3.對肝、腎有損害作用。
4.偶有發生過敏性皮疹,蕁麻疹。
5.長期服用,可產生依賴性及耐受性,突然停藥可引起神經質、幻覺、煩躁、異常興奮,瞻妄、震顫等嚴重撤藥綜合癥。
禁忌癥 肝、腎、心臟功能嚴重障礙者禁用。間歇性血卟啉病患者禁用。
注意事項 因對它的敏感性個體差異較大,劑量上應注意個體化。胃炎及潰瘍患者不宜口服,直腸炎和結腸炎的病人不宜灌腸給藥。
孕婦及哺乳期婦女用藥 本品雖能通過胎盤,但在動物或人均尚未遇見致畸。在妊娠期經常服用,新生兒產生撤藥綜合征。本品能分泌入乳汁,可致嬰兒鎮靜。
藥物相互作用
(1)中樞神經抑制藥、中樞抑制性抗高血壓藥(如可樂定、硫酸鎂、單胺氧化酶抑制藥、三環類抗抑郁藥)與本品合用時可使水合氯醛的中樞性抑制作用更明顯。
(2)與抗凝血藥同用時,抗凝效應減弱,應定期測定凝血酶原時間,以決定抗凝血藥用量。
(3)服用水合氯醛后靜注呋塞米注射液,可導致出汗,烘熱(hotflashes)、血壓升高。
藥物過量 可產生持續的精神錯亂、吞咽困難、嚴重嗜睡、體溫低、頑固性惡心、嘔吐、胃痛、癲癎發作、呼吸短促或困難、心率過慢、心律失常、嚴重乏力,并可能有肝腎功能損害。4~5g可引起急性中毒。致死量為10g左右。中毒搶救:維持呼吸和循環功能,必要時行人工呼吸,氣管切開。在因水合氯醛過量中毒的病人,用氟馬西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、擴瞳、恢復呼吸頻率和血壓。
(二), 在工業上:用于半光鎳光亮劑,調節光亮鎳與半光亮鎳之間的電位差。
(三),在農業上:用于制作敵百蟲、除草劑等多種農藥的中間體。
二,應急措施 消防方法:用水、泡沫、沙土、二氧化碳、干粉滅火。
三,急救:應使吸入蒸汽的患者脫離污染區,安置休息并保暖;皮膚沾染用水沖洗;誤服立即漱口,送醫院救治。
四,儲運須知: 包裝標志:毒害品。包裝方法:(Ⅲ)類,玻璃瓶外木箱或纖維板箱內襯墊料。
五,儲運條件:儲存于陰涼、通風、干燥的倉庫內,遠離熱源和火種,避免陽光直射;搬運時輕裝輕卸,防止容器受損。
六,泄露處理:收集殘物應戴防護手套;污染地面用水沖洗,經稀釋的污水放入廢水系統。
-
補心氣虛的中成藥我們都知道這生活中可能很多人都會出現一些氣血不足,甚至可能會出現一些心慌煩亂的,那么這個時候大家應該要多注意,其實我們大
-
得了糖尿病?試試五大心理處方得了糖尿病的人,除了遵循醫師的囑托,注意作息和飲食方面的協調外,其實還可以通過心理調節來達到緩解。這在病人藥物治療的同時
-
你是一個經常遲到的人嗎總有一些人經常遲到?不管是學生還是上班族,很多人都會有遲到的行為,而且有的人可以說是頻繁遲到,其實出現這種現象的時候,我
-
自卑是什么因素產生的在生活中有很多人都存在自卑的情況,那么為什么那么多的人會產生自卑的情況,自卑又是因為什么原因產生的呢,你想不想知道呢,下
-
肢體6動作看透性格與心態我們的眼睛是心靈的窗口,我們可以從對方眼睛中看出他的情緒變化,其實我們每個人的肢體動作也是透露我們性格和心態的一種表現,
