六一關(guān)注兒童心理健康
較高的發(fā)病率和過(guò)低的識(shí)別率表明,兒童青少年心理行為障礙已成為一個(gè)公共衛(wèi)生問(wèn)題。許多兒童心理行為障礙都會(huì)延伸至成年階段,還可以發(fā)展成其他更為嚴(yán)重的精神疾病,不僅不利于個(gè)人健康成長(zhǎng),而且會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重影響。據(jù)他介紹,澳大利亞一個(gè)科學(xué)家做過(guò)調(diào)查,讓1100 多例的青少年罪犯回憶在上學(xué)期間的情況,結(jié)果超過(guò)73%的人在上學(xué)期間曾被診斷為多動(dòng)癥。換言之,如果能夠早期正確合理地診斷出多動(dòng)癥并給予合適的治療,把沖動(dòng)和攻擊行為降到最低,可以大大降低青少年犯罪行為。
事實(shí)上,兒童心理行為障礙早期發(fā)現(xiàn)和治療的效果非常好,但是很多人認(rèn)識(shí)不足。鄭毅給出兩組數(shù)據(jù):國(guó)際上兒童心理障礙的識(shí)別率很低,不到20%,中國(guó)可能會(huì)更低;而識(shí)別出來(lái)的20%里面也只有20%得到了合適的診斷和治療。“例如在安定醫(yī)院的兒童精神科門(mén)診,大概有80%的兒童心理障礙患者是走了彎路,被誤診、錯(cuò)診造成嚴(yán)重后果后才轉(zhuǎn)到我們這里的。”
鄭毅講述了一個(gè)被長(zhǎng)期誤診的兒童心理行為障礙病例。他曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)30多歲的女患者,在五六歲時(shí)出現(xiàn)過(guò)抽動(dòng)、眨眼、搖頭等問(wèn)題,家長(zhǎng)沒(méi)有當(dāng)成精神問(wèn)題,而是帶她看神經(jīng)科、兒科和中醫(yī),還做了兩次腦外科手術(shù)。病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而越來(lái)越嚴(yán)重,抽動(dòng)得厲害時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫、罵人和自殘自傷等激烈行為,甚至把自己的眼角膜打傷。由于患者成天喊叫、打砸東西、自殘自傷,家人都不能跟她待在一個(gè)房間,最后沒(méi)辦法才找到精神科醫(yī)生。在安定醫(yī)院治療兩周后,患者自殘自傷、打砸東西等癥狀就得到控制。“兩周后來(lái)復(fù)查時(shí),是媽媽陪她來(lái)的,特別向我們表示感謝,因?yàn)?**媽已經(jīng)多年沒(méi)跟她待在一起了。”
早早地給予藥物治療和行為干預(yù),調(diào)整大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)水平和調(diào)控神經(jīng)功能,提升執(zhí)行功能,控制好情緒和行為,很多悲劇是可以避免的,而且愈后效果也非常好。”鄭毅說(shuō),上述病例就是通過(guò)藥物治療,加上父母和患者的心理健康意識(shí)的提高,使病情得以改善。
為什么兒童心理行為障礙難以識(shí)別、診斷率低?鄭毅解釋?zhuān)@里有認(rèn)識(shí)上的兩大誤區(qū):首先患者和家長(zhǎng)沒(méi)有將它當(dāng)成客觀疾病,僅當(dāng)成一種毛病或者惡習(xí)。他提示,如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的行為和以前不一樣,給家人或者環(huán)境帶來(lái)持續(xù)的麻煩和痛苦,就應(yīng)該考慮帶孩子去看精神科醫(yī)生。
另外,有些家長(zhǎng)知道這是疾病,卻因?yàn)樯鐣?huì)歧視或自我歧視而不敢正確就診。整個(gè)社會(huì)對(duì)精神疾病有歧視,而自我對(duì)精神疾病也有病恥感,即使知道自己有病也不愿意去精神病院——這種社會(huì)歧視和自我歧視是識(shí)別率、就診率低的最核心問(wèn)題。“在美國(guó)兒童心理健康理念已經(jīng)普及到學(xué)校和家庭,學(xué)校出現(xiàn)有心理行為問(wèn)題的孩子,馬上會(huì)轉(zhuǎn)到專(zhuān)科醫(yī)院就診,這是我們亟待加強(qiáng)的地方。”鄭毅說(shuō)。
事實(shí)上,兒童心理行為障礙早期發(fā)現(xiàn)和治療的效果非常好,但是很多人認(rèn)識(shí)不足。鄭毅給出兩組數(shù)據(jù):國(guó)際上兒童心理障礙的識(shí)別率很低,不到20%,中國(guó)可能會(huì)更低;而識(shí)別出來(lái)的20%里面也只有20%得到了合適的診斷和治療。“例如在安定醫(yī)院的兒童精神科門(mén)診,大概有80%的兒童心理障礙患者是走了彎路,被誤診、錯(cuò)診造成嚴(yán)重后果后才轉(zhuǎn)到我們這里的。”
鄭毅講述了一個(gè)被長(zhǎng)期誤診的兒童心理行為障礙病例。他曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)30多歲的女患者,在五六歲時(shí)出現(xiàn)過(guò)抽動(dòng)、眨眼、搖頭等問(wèn)題,家長(zhǎng)沒(méi)有當(dāng)成精神問(wèn)題,而是帶她看神經(jīng)科、兒科和中醫(yī),還做了兩次腦外科手術(shù)。病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而越來(lái)越嚴(yán)重,抽動(dòng)得厲害時(shí)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)迫、罵人和自殘自傷等激烈行為,甚至把自己的眼角膜打傷。由于患者成天喊叫、打砸東西、自殘自傷,家人都不能跟她待在一個(gè)房間,最后沒(méi)辦法才找到精神科醫(yī)生。在安定醫(yī)院治療兩周后,患者自殘自傷、打砸東西等癥狀就得到控制。“兩周后來(lái)復(fù)查時(shí),是媽媽陪她來(lái)的,特別向我們表示感謝,因?yàn)?**媽已經(jīng)多年沒(méi)跟她待在一起了。”
早早地給予藥物治療和行為干預(yù),調(diào)整大腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)水平和調(diào)控神經(jīng)功能,提升執(zhí)行功能,控制好情緒和行為,很多悲劇是可以避免的,而且愈后效果也非常好。”鄭毅說(shuō),上述病例就是通過(guò)藥物治療,加上父母和患者的心理健康意識(shí)的提高,使病情得以改善。
為什么兒童心理行為障礙難以識(shí)別、診斷率低?鄭毅解釋?zhuān)@里有認(rèn)識(shí)上的兩大誤區(qū):首先患者和家長(zhǎng)沒(méi)有將它當(dāng)成客觀疾病,僅當(dāng)成一種毛病或者惡習(xí)。他提示,如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的行為和以前不一樣,給家人或者環(huán)境帶來(lái)持續(xù)的麻煩和痛苦,就應(yīng)該考慮帶孩子去看精神科醫(yī)生。
另外,有些家長(zhǎng)知道這是疾病,卻因?yàn)樯鐣?huì)歧視或自我歧視而不敢正確就診。整個(gè)社會(huì)對(duì)精神疾病有歧視,而自我對(duì)精神疾病也有病恥感,即使知道自己有病也不愿意去精神病院——這種社會(huì)歧視和自我歧視是識(shí)別率、就診率低的最核心問(wèn)題。“在美國(guó)兒童心理健康理念已經(jīng)普及到學(xué)校和家庭,學(xué)校出現(xiàn)有心理行為問(wèn)題的孩子,馬上會(huì)轉(zhuǎn)到專(zhuān)科醫(yī)院就診,這是我們亟待加強(qiáng)的地方。”鄭毅說(shuō)。
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