今天我們要講的人格障礙，是指在年滿18歲的成年男女中常出現的一種偏離所在社會文化期望的、持久的行為方式或內在體驗的一中表現，事實上因為生物學因素、社會角色等因素的影響，世界上有人格問題的男性一直多于女性。

高一女生8.3%男生12.6%人格障礙始于青少年時期，將貫穿整個生命過程。人格障礙可導致社交與職業功能損害或內心痛苦。若能對青少年時出現的人格偏離癥狀進行干預，則有望減少成年期人格障礙的發生。

對北京市25所高中(覆蓋了市重點、區重點和普通高中)共計10039名高一年級學生進行了調查。研究結果顯示，高一學生中，人格偏離的檢出率女生為8.3%，男生為12.6%，女生檢出率明顯低于男生;城區學生為8.5%，鄉鎮學生為11.5%，城區學生檢出率明顯低于鄉鎮學生;市重點學生檢出率最低，為8.7%，普通中學學生檢出率最高，為12.6%。

項目組認為，這個調查結果非常符合現狀。至于重點學校少于普通學校學生，則因為從學習環境、自制力、學習習慣、生活習慣等看，重點學校綜合素質高的學生所占比重較高。

高一時有人格偏離

3年后七成能自愈

項目還對已經進入高三年級的同一批學生進行追蹤調查，結果顯示人格偏離的檢出率為5.8%，總體人格障礙患病率為1.83%(18歲以上可稱為人格障礙)。其中，女生人格障礙檢出率為1.57%，男生為1.83%;城區學生為1.88%，鄉鎮學生為1.98%;市重點學生檢出率為1.6%，普通中學學生檢出率為1.88%。

該項目研究人員根據學生填寫的人格診斷問卷情況，將部分學生分為人格偏離組和非人格偏離組追蹤3年，觀察這些學生人格偏離的自然轉歸。結果顯示，高一時有人格偏離的學生，3年后有71%的學生能夠自愈;而正常學生中，有4%的學生新發人格偏離，1.1%的學生新發人格障礙。

遺傳因素約占85%通過干預可有效控制

專家認為，人格偏離和人格障礙的發生，遺傳因素的作用約占85%;同時，父母關系不良，父母的否認拒絕型和過度保護型養育方式，均是發生人格偏離和人格障礙的危險因素。

項目負責人、北京大學精神衛生研究所黃悅勤教授介紹，雖然人格障礙可以往下遺傳，但并不是說有遺傳基因的學生，一定會發生人格障礙，外在環境的影響也非常重要。正值青春期的高中學生，人格處于發展過程，家長、老師應耐心給孩子以關愛，幫助他們成長。

該項目在實施的3年過程中，建立了一套有針對性的精神衛生綜合健康教育模式，對中學生的人格偏離進行干預。這些干預措施包括以下三個方面：

第一，為高一學生發放《心理健康知識手冊》，內容包括心理衛生概念、父母養育方式、人格偏離的概念、教師的心理素質等。學生和班主任人手一本，并要求學生家長也閱讀手冊。

第二，在研究對象升到高二時，召集干預組學校校長和心理輔導教師進行專題小組訪談，針對青少年人格偏離干預研究項目，提出建議。

第三，在研究對象升到高三時，由青少年人格健康教育專家分別到干預組學校，對全年級學生進行集體健康教育講座，內容包括心理衛生概念、人格偏離、高考應試技巧等。對在自評的人格診斷問卷調查中自評為陽性的學生，項目組進行面談，確定人格障礙的診斷。

研究發現，通過3年干預，人格偏離率明顯降低，說明以健康教育為主的干預措施，對于矯正人格偏離、提高青少年人格健康有顯著作用。

人格障礙表現

精神醫學對人格障礙的定義是：人格障礙是一種偏離所在社會文化期望的、持久的行為方式或內在體驗，會導致社交與職業功能損害或內心痛苦。它是行為的根深蒂固的適應不良類型，在少年階段或更早階段即可出現，并貫穿整個生命過程。根據美國精神病學會的診斷標準，人格障礙分為三組十型。

A組人格障礙包括三種類型：第一類是分裂樣，主要表現是非常孤僻內向。第二類是分裂型，主要表現是非常古怪和怪僻。第三類是偏執型，主要表現非常敏感多疑，對人敵意好斗。

B組人格障礙包括四種類型：第一類是戲劇型，表現為比多數人更需要保證、贊同或表揚;過分關心自己的外貌;非常感情用事，自我中心。第二是自戀型，即不能接受批評，常夸大自己的能力和成就，非常需要別人注意或贊美，愛妒忌別人的成就或成功。第三類是邊緣型，常強烈地改變對人的感情，易大怒而失控，其目標或信仰總是在改變。第四類是反社會型，經常違反社會道德規范和秩序，對任何人都缺乏責任感，即使經多次教育、處罰，乃至刑事處分，仍然我行我素，但無明確動機。

C組人格障礙包括三種類型：第一類是回避型，對社交活動、人際交往常常膽怯和恐怖，不能以合適的方式與外界建立聯系。第二類是依賴型，不能獨立處理人際關系和公共事物。第三類是強迫型，凡事過分要求十全十美.