如何才能治愈強(qiáng)迫型人格障礙呢?
人格障礙型的患者是一種嚴(yán)重的心理疾病,然而強(qiáng)迫型的人格障礙更是嚴(yán)重,對待什么事情都要求完美,決不能有一絲絲的差距,也不能有一絲絲的缺陷。
完美主義的思維方式——控制和減少傷害的一種方式,也是強(qiáng)迫癥狀產(chǎn)生和維持的主要因素,此認(rèn)知模式會增加對危險(xiǎn)的過高評價(jià)。強(qiáng)迫癥完美主義的形式包括:對事情的了解必須十分完美;什么都必須作到恰到好處;絕對對稱,確定并在思想上能控制。
思維的至關(guān)重要性
強(qiáng)迫癥患者因?yàn)楹ε聦Σ涣己蠊?fù)責(zé),過分關(guān)注和控制自己的思維,思維與行為的界限不清,認(rèn)為有某種思維將導(dǎo)致產(chǎn)生某種行為。
過分要求控制
強(qiáng)迫癥的核心是他們的生活需要外部的控制,需要絕對地控制他們的環(huán)境,通過一切都做的十分完美來減少危險(xiǎn)和避免批評的一種方法,強(qiáng)迫癥患者還要求自己的思想以避免危險(xiǎn)和傷害,強(qiáng)迫觀念是過分控制不容許的思維的正常的精神系統(tǒng)的崩潰。
萬事要求確定
強(qiáng)迫癥患者不能耐受對完美和危險(xiǎn)知覺的不確定,對自我效能的懷疑是強(qiáng)迫癥的認(rèn)知方式之一。當(dāng)事人苛求確定性的時(shí)候,他會反復(fù)說“我可能就是萬一出問題的那個人”,認(rèn)知治療師承認(rèn)這種存在的可能性而且不能被排除,其實(shí)真正的問題是為什么當(dāng)事人難以接受不確定性?對這一問題的討論,就會引出其采用確定性來預(yù)測事物的需要的探討,它表明了當(dāng)事人有完全控制的需要,否則災(zāi)難就會降臨。
治療方法
1.聽其自然法。
由于強(qiáng)迫型人格的主要特征是把沖突理智化,過分壓抑和控制自己,因此強(qiáng)迫型人格障礙的糾正主要是減輕和放松精神壓力,最有效的方式是任何事聽其自然,該怎么辦就怎么辦,做了以后就不再去想它,也不要對做過的事進(jìn)行評價(jià)。比如擔(dān)心門沒有關(guān)好,就讓它沒關(guān)好;課桌上的東西沒有收拾干凈,就讓它不干凈;字寫得別扭,也由它去,與自己無任何關(guān)系。開始時(shí)可能會由此帶來焦慮的情緒反應(yīng),但由于患者的強(qiáng)迫行為還遠(yuǎn)沒有達(dá)到強(qiáng)迫癥的無法自控的程度,所以經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練和自己意志的努力,癥狀是會消除的。
2.當(dāng)頭棒喝法。
強(qiáng)迫型人格障礙患者把行動的自主權(quán)交給了“規(guī)矩與習(xí)慣”,把自己活潑的心智鎖進(jìn)了牢籠。因此要砸開鎖鏈,打開牢籠,讓曾被囚禁的自由思想主宰自己的行為。當(dāng)頭棒喝便是打開牢籠的妙法。所謂“捧喝”是借用禪宗中的“德山棒,臨濟(jì)喝”的說法。德山常以大棒驚嚇學(xué)生,使執(zhí)迷不悟的學(xué)生頓然開悟,而臨濟(jì)則以模棱兩可的問題問學(xué)生,學(xué)生猶豫不能作答時(shí),臨濟(jì)則大喝一聲以示警醒。那些弟子為何會執(zhí)迷不悟呢?原因是他們過分依賴自己頭腦中呆板的教條。當(dāng)一個人過分執(zhí)著于經(jīng)典與規(guī)矩時(shí),他對活生生的多變的現(xiàn)實(shí)就常會感到無所適從。屬強(qiáng)迫型人格的人已經(jīng)習(xí)慣于按教條辦事,總是按“應(yīng)該如何,必須如何”的準(zhǔn)則去做,在某種程度上像個機(jī)器人。要改變這種狀況,就應(yīng)努力尋找生活中的獨(dú)特事件,讓這些獨(dú)特事件帶來新的觀念和解決問題的新思路、新方法,以起到“當(dāng)頭捧喝”的作用,改變以往墨守成規(guī)、循規(guī)蹈矩的習(xí)慣。
另外,自己也可以制造一些“捧喝”,當(dāng)感到將要不能控制某些行為時(shí),對自己大喝一聲“停”或 “不”,都是有效的,這時(shí)人的思維、行為的習(xí)慣被打亂,自我意識就能起作用了。如自己對他人辦事不放心,遲疑著不肯把事情交給手下人去辦時(shí),就可以對自己大喝一聲“當(dāng)斷則斷”。在那一瞬間拋棄所有的考慮,把任務(wù)很快下達(dá)給下級。
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