一、求助者資料：

1、 人口學資料：張XX，女，21歲。大學一年級休學學生，漢族。
2、 家庭狀況：父親張XX，38歲，初中文化，個體工商戶。母親趙XX，41歲，高中文化，個體工商戶。父母在家均老大，祖父母是政府機關退休工部。家庭經濟狀況良好。姐弟二人，求助者排行老大。
3、 學習記錄：從小學到高一學習成績一直在班內拔尖。高中畢業復讀一年勉強考入一所三類大學本科。
4、 社會交際：喜歡和男生一起抽煙喝酒、打臺球之類男生們玩的游戲，不熟悉的人都當她是男孩子。不太愿意和親戚同學交往。已經休學。
5、 興趣愛好：電腦，打藍球，交女朋友。
6、 自我描述：相貌帥氣，性格豪爽大方，講義氣。小時候性格活潑，愛動愛玩，學習比較好，被人稱為神童。很討厭家庭，父母祖父母都找她不是，很煩。自認為自己本是個男的，就應該是個男的。要作變性手術，不作就***。很自豪自己有很多女朋友，說起自己被很多女性欣賞和愛慕時眉飛色舞。喜歡強有力的男性形象，喜歡支配和控制別人。
7、 其他特點：認知想象力、表達力良好。

二、個人成長史

求助者是足月順產生育，因是長子長孫女，很受祖父母和外祖父母的嬌寵，父母對其管束很嚴，稍有過錯，非打即罵。因父母都在作個體，非常忙，照顧求助者大多時間都是祖父母。父母見到求助者多是買一堆的高檔學習用品和玩具。然后就是問她的學習成績，成績只要稍有下降就會招致父母的暴打。上小學時因學習成績好，行為乖巧，穿著鮮亮，常常受人夸獎，有很強的優越感。在學校遵紀守規，認真響應教師指導，是名好學生。小學畢業以優異成績升入當地重點初中，在初中時開始喜歡穿男性服裝留短發，平時和一起男孩玩耍。初二時和一女孩關系密切。由于家里看管嚴，學習成績沒有明顯影響。重點高中也是憑自己努力考上去的，沒有讓父母操心，很為此自豪。上高一和同校一女生A偷偷戀愛，到高二被人發現，女生A的父母給女生轉了學校，學習成績很快下降。高二下學期又和另外一所高中學校的女生B相好，父母知道后就給她轉了學，帶她去了另外一個城市。到了新的環境沒多久她又交上新了女友Z，并開始逃課。從家里拿錢和女友一起到外面游玩。第一次高考沒考上大學，被父親暴打一頓，在家關了一個月，其間鬧過自殺，看過心理咨詢師，也看過精神醫院的醫生。勉強參加復讀班，考上大學。到了大學仍然和女友Z聯系，同時又和另外的女生相好。此時強烈要求作變性手術。

三、現狀表現

1、 精神狀態
感知覺正常，注意力正常，記憶力良好，思維完整，語言表達清晰流暢。情緒表現與內心體驗一致，（神情緊張，不愿多說話，對人有明顯防御對抗）意志力完整，人格完整，具有相對穩定性。
2、身體狀況
良好
3、社會功能
出現嚴重自閉自殺行為，拒絕從事任何社會活動。
4、求助者問題家人描述：
情緒焦躁抑郁，苦悶煩躁，感覺很痛苦。她要求作變性手術，一定要和女生Z結婚在一起。不然就死。
5、危機持續時間：
一年．
6、危機出現的次數：
十數次
7、危機方式：
喝安眠藥。開煤氣。割腕。投河。喝老鼠藥。
8、心理咨詢師第一印象：
衣著整齊，發型服飾舉止全然一幅男孩模樣。低頭不愿面對咨詢師，舉止局促不安，神態委靡，但言語表達清晰流暢。思維判斷正常，自知力完整。
9、求助意愿：
無。拒絕心理幫助。