通常需要認(rèn)真對(duì)待的，一般是指重性精神病人，特別是精神分裂癥。由于人們對(duì)精神分裂癥病人早期的變態(tài)思維和行為改變?nèi)狈φJ(rèn)識(shí)，以致延誤病人治療，甚至導(dǎo)致病人行兇、自殺、放火等惡性事件發(fā)生。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療就顯得很重要。

一是睡眠障礙。精神病人的失眠與神經(jīng)衰弱的失眠不同的是：精神病人失眠無明顯原因，無痛苦體驗(yàn)，也從不主動(dòng)就醫(yī)。有的即使是徹夜不眠，次日仍毫無倦意。有的病人感到精力過人，但仔細(xì)觀察可發(fā)現(xiàn)病人注意力不集中、思維散漫、言語雜亂、動(dòng)作增多等。

二是性格改變。原來是熱情、樂觀、合群、善于交往的外向型性格的人，突然變得沉默寡言、孤獨(dú)，對(duì)以往很合得來的人亦不理或疏遠(yuǎn)。如果沒有特殊原因，突然發(fā)生了明顯的性格改變，就應(yīng)引起重視。

三是情緒反常。精神病人的情緒改變亦往往是毫無原因的，即使小“刺激”，也會(huì)引起大“反應(yīng)”。如躁狂癥病人常表現(xiàn)為終日喜氣洋洋、過分熱情;抑郁癥病人則表現(xiàn)為情緒低落、郁郁寡歡;還有一些病人出現(xiàn)情感倒錯(cuò)，如聽到不幸的消息反而哈哈大笑，得知高興的事卻唉聲嘆氣。

四是過分多疑。這類人對(duì)周圍人的一言一行都特別敏感。如聽到有人講話，就懷疑在議論自己;甚至有人咳嗽也疑為是針對(duì)自己的。這種多疑和正常人的多疑不同的是，雖經(jīng)事實(shí)證實(shí)而否定，但仍堅(jiān)信不移，很難說服。這種病態(tài)思維被稱之為妄想。

五是動(dòng)作和行為異常。這是精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，一般比較容易識(shí)別。如具有被害妄想的病人往往對(duì)妄想對(duì)象突然發(fā)生攻擊行為;情緒高漲的躁狂病人可有過分裝飾;情緒低落的抑郁癥病人則常呆坐、呆立或默不作聲;具有幻聽的病人側(cè)耳傾聽，或作出相應(yīng)的行為反應(yīng)，如對(duì)空叫罵等。因此，對(duì)疑有以上精神異常跡象者，應(yīng)及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)一步檢查。