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膽囊息肉的治療方法

膽囊息肉的治療方法

現(xiàn)在的生活中隨著人們生活水平的不斷提高,一些疾病的發(fā)病率也越來越高,膽囊息肉就是其中的一種,很多人對著種疾病不是很了解,對于治療方法也不是很了解,下面我們就來了解一下膽囊息肉的治療方法。

1.膽囊息肉惡變的危險因素及手術(shù)指征

(1)膽囊息肉的大小大部分學者已認為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉(直徑<10mm),已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變,且可以保持許多年不發(fā)生變化。對于大的膽囊息肉則提示惡性病變。

(2)年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。

(3)息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大,單發(fā),大的膽囊息肉。

(4)合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確,部分膽囊癌患者可同時合并膽囊結(jié)石,結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險性。

(5)伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。

綜合以上膽囊息肉惡變的危險因素,對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀,則沒有必要手術(shù);對于年輕的膽囊息肉患者,若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等),可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者,尤其是伴有膽結(jié)石,行膽囊切除;對于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,應(yīng)及早行膽囊切除。而對于息肉直徑<10mm,并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,可以觀察,定期行超聲探查。

2.手術(shù)治療

對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者,提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源螅愿骨荤R膽囊切除術(shù)為首選。而對于息肉直徑>10mm,又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者,提示為腫瘤性息肉,應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片,以明確病理類別。如為癌性息肉,腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術(shù);一旦腫瘤侵及肌層,就需要行擴大切除術(shù),包括膽囊床肝臟楔形切除,淋巴結(jié)清掃。

膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭議,但總的來說,膽囊息肉直徑>10mm,年齡>50歲,單發(fā),廣基以及合并膽囊結(jié)石,已被認為是膽囊息肉惡變的危險因素。可以根據(jù)這些危險因素來選取適宜手術(shù)的患者。對于直徑<10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查,如發(fā)現(xiàn)異常,則行預防性手術(shù)切除。

以上就是膽囊息肉的治療方法,希望大家在了解膽囊息肉的的治療辦法以后,在生活中我們應(yīng)盡量選擇適合自己的治療方案,要尊聽醫(yī)生的囑咐,按時做檢查,按時用藥等。最后希望大家早日康復。

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